Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/2445/107064
Title: Un modelo de atención integral al paciente crónico complejo
Author: Torres, Montserrat
Fabrellas i Padrès, Núria
Solà Pola, Montserrat
Rubio Merchán, Antonia
Camañes Garcia, Neus
Berlanga-Fernández, Sofía
Keywords: Malalties cròniques
Malalts crònics
Atenció primària
Planificació sanitària
Envelliment de la població
Chronic diseases
Chronically ill
Primary health care
Health planning
Population aging
Issue Date: Mar-2015
Publisher: Ediciones ROL
Abstract: INTRODUCCIÓN. El aumento de la esperanza de vida ha compor­tado un incremento de patologías crónicas. La evolución de las enfermedades crónicas es causa de disfunciones orgáni­cas y sistémicas, las cuales causan limitaciones físicas y psí­quicas que obligan a establecer ayudas para poder realizar las tareas vitales básicas. La Atención Primaria (AP) tiene un papel clave en el segui­miento de la fragilidad, cronicidad y complejidad de la po­blación, pero para atender la alta complejidad de forma ade­cuada es preciso conocer y coordinar los distintos recursos existentes en el territorio. DESARROLLO DEL MODELO DE ACTUACIÓN: CREACIÓN DE UNA UNIDAD FUN­CIONAL. La AP debe garantizar la equidad, la accesibilidad, la longitudinalidad y la continuidad asistencial, sin olvidar que los resultados en salud deben ser óptimos. En el SAP Delta del Llobregat existen varios proveedores de la salud, por lo que se elaboró un plan estratégico centra­do en la coordinación i/o conciliación de todos los dispositi­vos implicados en la asistencia para dar una atención integral a la persona. Los pacientes incluidos en este programa debían estar identificados como PCC, en fase evolucionada y tributaria de seguimiento intensivo. CONCLUSIONES. La identificación de las persones catalogadas como PCC y en situación de riesgo clínico permite un segui­miento exhaustivo a fin de evitar exacerbaciones y la hip
Note: Reproducció digital del document publicat en format paper. Sumaris a: http://www.e-rol.es/articulospub/articulospub.php
It is part of: ROL. Revista Española de Enfermería, 2015, vol. 38, num. 3, p. 42-46
URI: http://hdl.handle.net/2445/107064
ISSN: 0210-5020
Appears in Collections:Articles publicats en revistes (Infermeria de Salut Pública, Salut mental i Maternoinfantil)

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
654024.pdf3.31 MBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.