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Title: Optimización de la hemoglobina preoperatoria en cirugía ortopédica mayor utilizando hierro intravenoso con o sin eritropoyetina. Estudio epidemiológico
Author: Basora Macaya, Misericordia
Colomina Soler, M. J. (María José)
Tio, M.
Mora, Lidia
Sánchez-Etayo, G.
Salazar, F.
Ciércoles, E.
Paños, M.
Guerrero, E.
Berge, R.
Keywords: Hemoglobina
Cirurgia ortopèdica
Eritropoetina
Dèficit de ferro
Ferro en l'organisme
Anèmia
Hemoglobin
Orthopedic surgery
Erythropoietin
Iron deficiency diseases
Iron in the body
Anemia
Issue Date: Jun-2015
Publisher: Elsevier España
Abstract: Objetivo: Evaluar la efectividad del tratamiento con hierro intravenoso, solo o asociado a eritropoyetina (rHuEPO), mediante el incremento de hemoglobina (Hb). Como objetivo secundario se analizó la relación del incremento de Hb con los parámetros utilizados para evaluar la anemia. Material y método: Estudio observacional retrospectivo realizado en 2 centros entre enero de 2005 y diciembre de 2009. Se incluyeron pacientes sometidos a cirugía ortopédica electiva con déficit de hierro y que fueron tratados con hierro sacarosa intravenosos solo o asociado a rHuEPO. Se analizó la efectividad del tratamiento mediante la diferencia entre la Hb basal y la Hb previa a la cirugía y se valoró la relación entre los parámetros hematimétricos y del metabolismo del hierro con la efectividad del tratamiento. Resultados: Se incluyeron 412 pacientes que recibieron una mediana de 800mg de hierro sacarosa. A 125 pacientes (30,4%) se les asoció 2,4 viales de rHuEPO. El incremento de Hb fue de 0,8 (1,1) g/dL en los pacientes tratados con hierro intravenoso y de 1,5 (1,3) g/dL en los que se asoció rHuEPO (p<0,01). El incremento de Hb en los pacientes tratados con hierro se correlacionó con el porcentaje de hematíes hipocromos (r=0,52) y el valor del receptor soluble de la transferrina (r=0,59). Conclusiones: La efectividad del tratamiento con hierro sacarosa en pacientes con déficit de hierro para la optimización de la Hb preoperatoria fue moderada, siendo mayor con la administración adyuvante de eritropoyetina. La determinación de los parámetros funcionales del estado del hierro nos podría guiar para mejorar la efectividad del tratamiento.
Note: Versió postprint del document publicat a: https://doi.org/10.1016/j.redar.2014.07.011
It is part of: Revista Española de Anestesiología y Reanimación, 2015, vol. 62, num. 6, p. 313-321
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URI: http://hdl.handle.net/2445/107914
ISSN: 0034-9356
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