Trombosis venosa cerebral como presentación de lupus eritematosos sistémico

Abstract

Introducción: la trombosis venosa cerebral (TVC) es una proceso inhabitual en el lupus eritematosos sistémico. Presentamos una paciente cuya manifestación inicial del lupus fue una TVC. Caso clínico: paciente de 30 años de edad que presenta cefalea y disminución de la agudeza visual; en la exploración destaca papiledema bilateral. La resonancia magnética realizada demuestra la presencia de una trombosis venosa en el seno longitudinal superior y transverso. Las exploraciones complementarias mostraron unos niveles elevados de anticuerpos antinucleares con leucopenia y proteinuria. Los anticuerpos antifosfolípidos fueron negativos. Tras tratamiento anticoagulante, mejoró clínica y radiológicamente. Meses más tarde se realizó biopsia, que demostró una glomerulonefritis difusa grado IV. Conclusión: en el lupus eritematosos sistémico, fenómenos como la TVC pueden ser la forma de manifestación inicial de la enfermedad. La presencia de anticuerpos antifosfolípidos participa de forma parcial en la TVC; deberían considerarse otros fenómenos, como los inflamatorios.