La mirada del paciente. Estudio de la interacción médico-paciente en el Hospital Clínic

Abstract

[spa] Se observa con creciente evidencia que una comunicación empática y próxima entre el médico y el paciente tiene un efecto positivo tanto en el diagnóstico como en el tratamiento y la recuperación de la persona enferma. Sin embargo, la herencia de un patrón clásicamente paternalista y la existencia de ciertas barreras comunicacionales que persisten a día de hoy impiden a menudo que se optimice una relación eficiente y beneficiosa para ambos interlocutores. El presente trabajo tiene la finalidad de analizar distintos aspectos que influyen actualmente en la relación médicopaciente desde una perspectiva comunicativa. Para ello se encuestaron un total de 103 pacientes y los 24 médicos que los atendían en el Hospital Clínic de Barcelona, con preguntas relativas a la autonomía del paciente, la proximidad del vínculo asistencial, el uso de recursos empáticos o de cortesía y factores externos como el espacio o el tiempo de consulta. Según los datos obtenidos, los médicos consideran que su conducta hacia el paciente es empática y que su relación se basa en un modelo más democrático que paternalista. Por el contrario, los usuarios perciben menor autonomía y un vínculo más distante. Además, tanto un grupo como otro rehúsa cambios en la distribución del espacio de la consulta como medida de proximidad y, concretamente, los pacientes rechazan también alargar el tiempo de la consulta para mejorar su relación con el médico. Por este motivo creemos que las estrageias de mejora deben orientarse hacia la enseñanza y el desarrollo de habilidades comunicativas entre los profesionales sanitarios a fin de optimizar y potenciar los beneficios de una relación médico-paciente eficiente.

[eng] An empathic and close communication between the doctor and the patient has lately been reported to have a positive effect in the diagnosis, the treatment and the recovery of the sick person. However, the inheritance of a classically paternalistic pattern and the existence of certain communicational barriers persiting nowadays often hampers the optimization of an efficient relationship. The present work aims to analyse different aspects that currently influence the doctorpatient relationship from a communicative perspective. To this end, 103 patients and 24 physicians who attended them at the Hospital Clínic de Barcelona were surveyed, with questions regarding patient autonomy, the proximity of the care link, the use of empathic or courtesy resources and the presence of external factors such as the room or the time of consultation. According to the data obtained, doctors consider that their behavior towards the patient is empathetic and that their relationship is based on a more democratic than paternalistic model. On the contrary, patients perceive less autonomy and a more distant link. In addition, both groups refuse changes in the distribution of the consultation room as a measure of proximity and, specifically, patients also refuse to extend the time of the consultation to improve their relationship with the doctor. For this reason, we believe that learning and development of communication skills should be promoted among health professionals in order to optimize their beneficial potential.