Aphasia in a patient with acute hepatic encephalopathy associated with multifocal cortical brain lesions (Letter)

Abstract

La encefalopatía hepática aguda (EHA) se caracteriza típicamente por una amplia gama de manifestaciones neuropsiquiátricas incluyendo alteraciones del comportamiento, estado de ánimo o cognitivas asociadas a asterixis y diferentes grados de alteración del nivel de consciencia que pueden progresar a estupor o coma en algunos casos1. Esta situación puede ser debida a una insuficiencia hepática aguda, cirrosis, hipertensión portal o la presencia de una derivación porto-sistémica2,3. La resonancia magnética (RM) cerebral en EHA puede mostrar alteraciones de se nal en diferentes áreas cerebrales debido a edema vasogénico y citotóxico relacionado con el efecto tóxico del amonio en el cerebro. Estas alteraciones pueden desaparecer después de la resolución de la encefalopatía o pueden progresar a necrosis laminar cortical en los casos con evolución desfavorable. Las presentaciones con manifestaciones focales son muy poco frecuentes en la EHA y pueden derivar en errores diagnósticos.