Sensibilidad al contraste tras LASIK convencional y personalizado

Abstract

[spa] OBJETIVOS: Determinar la técnica de LASIK (convencional o personalizada) que consigue una mayor calidad visual en los pacientes intervenidos de cirugía refractiva (en términos de agudeza visual, sensibilidad al contraste y sensación subjetiva), así como comparar su efectividad, eficacia, predictibilidad, seguridad, estabilidad y su repercusión en las aberraciones corneales provocadas tras la cirugía. MATERIAL Y METODOS: En una muestra de 27 pacientes con las mismas características en los dos ojos se analiza la calidad visual del paciente, así como las aberraciones pre y postoperatorias tras la aplicación de cirugía refractiva corneal con láser Excímer, realizando un tratamiento convencional en un ojo del paciente y un tratamiento personalizado en el otro ojo. Se realizan controles postoperatorios al día siguiente de la cirugía, a la semana, al mes, a los tres, seis y doce meses. La calidad visual del paciente se analiza en términos de agudeza visual, sensación subjetiva y sensibilidad al contraste con el test CSV-1000. Las aberraciones se han medido con un aberrómetro basado en el método de Hartmann-Shack. El láser se ha aplicado con el Technolas 217z, que posee la capacidad de realizar un tratamiento LASIK estándar o personalizado. RESULTADOS: El tratamiento personalizado consigue una calidad visual levemente superior a la técnica convencional en términos de agudeza visual (sobre todo en ganancia de líneas de visión) y sensibilidad al contraste, pero sin significación estadística a los 12 meses de la intervención. La predictibilidad, eficacia, seguridad y estabilidad de ambos tipos de técnicas son similares. En cuanto a las aberraciones, el tratamiento personalizado ha conseguido reducir o inducir en menor grado aberraciones de tercer y cuarto orden, pero las de quinto orden han empeorado más en los ojos intervenidos con el tratamiento personalizado. DISCUSIÓN: Al comparar el tratamiento LASIK convencional de la miopía con el personalizado se puede llegar a afirmar que sólo se encuentran sutiles diferencias entre ellos (como la mayor ganancia de líneas de visión en el tratamiento personalizado) pero sin significación estadística. Esto podría ser debido a que las aberraciones de la población seleccionada no son muy elevadas. Por ello se puede considerar que la ablación personalizada puede lograr una mayor calidad visual tras cirugía refractiva si los pacientes tienen altos valores elevados de las aberraciones de alto orden.