Efectos sistémicos de la inflamación pancreática. Complicaciones pulmonares como respuesta a la reacción inflamatoria local del páncreas.

Abstract

[spa] Los objetivos de la tesis son estudiar las respuestas local y sistémica, a nivel hepático y pulmonar, producidas tras la inducción de una pancreatitis aguda por administración intraductal de taurocolato sódico y la realización de un isotrasplante pancreático heterotópico experimental. Realizar un estudio comparativo entre la respuesta sistémica a la inflamación pancreática en un modelo de pancreatitis aguda en páncreas nativo y la resultante tras la pancreatitis aguda de un injerto de trasplante pancreático. Estudiar la modificación de la respuesta sistémica a la inflamación pancreática en presencia de tejido pancreático viable. Se diseña un estudio experimental que compara la pancreatitis aguda inducida mediante la administración intraductal de taurocolato sódico al 5% según el método descrito por Aho y la realización de un isotrasplante pancreático heterotópico según la técnica descrita por Lee. Se determinan parámetros bioquímicos plasmáticos y titulares. En base a los resultados de este estudio podemos concluir que en los modelos experimentales desarrollados, la lesión por isquemia-reperfusión pancreática tiene mayor poder quimiotáctico local que la necrosis celular desarrollada por la administración intraductal de taurocolato sódico. La magnitud de la respuesta inflamatoria sistémica a nivel pulmonar depende más del grado de infiltración inflamatoria local en el páncreas que de la cantidad de necrosis y destrucción acinar. A mayor respuesta inflamatoria local, mayor respuesta sistémica. El hígado participa de forma activa en la génesis de la respuesta sistémica derivada de la inflamación pancreática, independientemente del paso hepático directo de mediadores por la circulación portal. La administración intraductal de taurocolato sódico sobre el injerto de un isotrasplante heterotópico pancreático provoca una respuesta sistémica pulmonar de mayor intensidad que la pancreatitis sobre órgano nativo. La similitud entre la respuesta sistémica pulmonar de la pancreatitis del injerto y de la realización de un trasplante aislado, pese a existir un aumento de las citoquinas en circulación sistémica, sugiere la existencia de un umbral máximo de respuesta inflamatoria sistémica. La presencia de tejido pancreático viable no modifica la respuesta inflamatoria sistémica a la inflamación pancreática.