Una de las principales funciones del farmacéutico es garantizar que el paciente reciba la medicación prescrita promoviendo una utilización segura y racional por parte del paciente. El farmacéutico para ello, en el momento de la dispensación, debe tratar de implicar al paciente en su enfermedad y en el tratamiento a seguir con el objetivo de motivarlo y en consecuencia mejorar su adherencia. Pero a menudo la adherencia al tratamiento se convierte en una tarea difícil, sobre todo en aquellos pacientes polimedicados, con patologías crónicas y que además reúnen otras características especiales como por ejemplo una edad avanzada, dificultad visual, pérdida de memoria, etc.
En estas situaciones es conveniente aplicar una serie de medidas o utilizar una serie de herramientas para mejorar e incrementar la adherencia al tratamiento de los pacientes. Una herramienta de la que se dispone es la utilización de dispositivos de ayuda al cumplimiento entre los que se incluyen los Sistemas Personalizados de Dosificación (SPD) también denominados Dispositivos Multicompartimentales de Ayuda al Cumplimiento Terapéutico o Sistemas Individualizados de Dosificación y Dispensación (SIDD).
De forma general un SPD es un dispositivo especialmente diseñado para facilitar la administración de medicamentos de aquellos pacientes que por diferentes situaciones les resulta difícil cumplir correctamente con el tratamiento prescrito. En este dispositivo el farmacéutico coloca los medicamentos que, tras su dispensación, el paciente le retorna para ese fin. Esta preparación habitualmente cubre las necesidades de un paciente durante el periodo de tiempo de una semana.
Esta WebQuest (WQ) tiene como objetivo adquirir y profundizar en una serie de conocimientos sobre esta temática y poder aplicarlos en vuestra práctica clínica habitual.
En el apartado de TAREA encontraréis qué tenéis que hacer para desarrollar correctamente esta WQ; en el apartado de PROCESO cómo lo tenéis que hacer y en el de RECURSOS disponéis de información suficiente para lograr el objetivo planteado.
Suponed que estáis trabajando en una oficina de farmacia que entre sus objetivos se ha planteado fomentar y mejorar que el paciente cumpla con el tratamiento prescrito. Entre las diferentes estrategias que se utilizarán para ello se incluye el servicio de preparación de SPDs.
A la oficina de farmacia llega un paciente polimedicado, de 70 años de edad y que vive solo. El farmacéutico considera adecuado ofrecerle el servicio de SPDs y os pide que participéis.
En primer lugar debéis obtener información y responder de forma razonada a cada una de las siguientes cuestiones:
Una vez obtenida la información anterior, al inicio de las clases se os dará el caso concreto de la medicación que toma este paciente, su indicación y la posología. Debéis buscar información de cada uno de los medicamentos para detectar posibles problemas relacionados con los medicamentos. A partir de la prescripción del paciente, tenéis que “elaborar” el SPD correspondiente en la PLANTILLA que se proporciona en el apartado de RECURSOS, incluyendo las etiquetas identificativas. Además se debe justificar el por qué de la inclusión de cada medicamento en la casilla correspondiente.
La información necesaria la encontraréis en los apartados de PROCESO y RECURSOS. En este último apartado se incluye un ejemplo de un SPD “elaborado”.
En primer lugar debéis formar grupos de trabajo de 5-6 personas, después contestar a las preguntas planteadas, “elaborar” el SPD y finalmente enviar la TAREA realizada al profesor por correo electrónico. Se contempla la posibilidad de que opcionalmente cada grupo exponga su trabajo al resto de la clase.
En el apartado de RECURSOS se detallan una serie de referencias bibliográficas de donde podéis extraer la información. Podría ser recomendable que os repartáis el trabajo y después pongáis la información extraída de forma individual en común. ¡Ahora ya estáis preparados para seguir adelante!
Se muestran a continuación una serie de referencias bibliográficas y enlaces con las que podréis contestar a las cuestiones y realizar la actividad que se ha planteado en la TAREA.
Páginas web:
La evaluación de esta actividad se realizará sobre diferentes facetas, que incluyen la adquisición de conocimientos, el contenido y la presentación del material elaborado y el grado de participación individual en la realización del trabajo en el grupo asignado.
Para la evaluación de la adquisición de los conocimientos adquiridos al realizar la TAREA se harán preguntas sobre la temática estudiada en una fecha a concretar al inicio del curso. La de la TAREA propiamente dicha se realizará tanto sobre el contenido como sobre la presentación del material.
La evaluación del grado de participación en la elaboración de la TAREA será realizada por vosotros mismos. Para ello debéis contestar a las preguntas enunciadas en el formulario VALORACIÓN TAREA GRUPO. Tenéis que descargarlo, rellenarlo y posteriormente enviarlo por correo electrónico al profesor (direcciones de correo electrónico en la PORTADA). La información contenida en este formulario será totalmente confidencial.
Todas las evaluaciones se realizarán teniendo en cuenta los criterios formulados en la RÚBICA DE EVALUACIÓN que se expone más abajo. Se incluye también la valoración relativa de cada parte y su relación con la nota final de la asignatura.
PREGUNTAS EXAMEN
0-3 | 4-6 | 7-10 | |
---|---|---|---|
Preguntas examen | No responde a las preguntas planteadas y/o no están correctamente contestadas | Las contestaciones a las preguntas planteadas son incompletas | Las contestaciones a las preguntas planteadas son completas y demuestran conocimiento la temática |
CONTENIDO Y PRESENTACIÓN DE LA TAREA
0-3 | 4-6 | 7-10 | ||
---|---|---|---|---|
Contenido | Cuestiones planteadas | No contesta o sólo contesta 1-2 cuestiones Repuestas poco elaboradas y/o poco razonadas La información no ha sido correctamente seleccionada. | Contesta sólo 3-4 cuestiones Respuestas medianamente elaboradas y/ razonadas Se ha seleccionado la información más significativa, aunque ésta no se ha integrado correctamente | Contesta todas las cuestiones. Respuestas elaboradas y razonadas. Incluye la máxima información sobre el tema |
“Elaboración” SPD | El SPD no ha sido elaborado correctamente, ha cometido muchos errores. Falta información | Se ha elaborado correctamente el SPD, aunque se observan ciertos errores. Falta parte de la información | El SPD ha sido elaborado correctamente, sin ningún tipo de error. La información incluida es completa | |
Presentación | Exposición oral (opcional) | Exposición desorganizada. Ideas poco claras. Nada fluida | Exposición correcta, aunque poco fluida | Muy buena exposición, capaz de atraer la atención y de mantener el interés durante todo su desarrollo |
GRADO DE PARTICIPACIÓN EN LA REALIZACIÓN DE LA TAREA
0-3 | 4-6 | 7-10 | |
---|---|---|---|
Grado de participación en la realización de la TAREA | No contesta o sólo contesta 1-2 cuestiones Preguntas abiertas poco elaboradas No hace recomendaciones | Contesta 3-4 cuestiones y/o hace alguna recomendación Preguntas abiertas medianamente elaboradas | Contesta todas las cuestiones. Preguntas abiertas elaboradas y fundamentadas Hace alguna recomendación |
EVALUACIÓN TOTAL Y RELACIÓN CON LA NOTA FINAL DE LA ASIGNATURA
Peso | Puntuación | |
---|---|---|
Preguntas examen | XX% | 0-10 |
Contenido y presentación | XX% | 0-10 |
Grado de participación en la realización del trabajo | XX% | 0-10 |
Puntuación WQ | 0-30 |
Puntuación total posible: XX/100 (XX% de la nota final de la asignatura); 30 puntos en esta WQ supone por lo tanto un máximo de XX puntos en la notal final de la asignatura.
Después de realizar esta Webquest habréis profundizado en la tematica de los Sistemas Personalizados de Dosificación como herramienta útil para facilitar el cumplimiento del tratamiento por parte del paciente y cuyo uso se espera que aumente en los próximos años. Os animamos a que si tenéis la oportunidad, pongáis en práctica los conocimientos adquiridos durante esta actividad.
Esta actividad está orientada a alumnos que estén cursando asignaturas tanto troncales como optativas relacionadas con el ámbito asistencial, como las que imparte la Unidad de Farmacia Clínica y Farmacoterapia.
Mediante la realización de esta WebQuest se pretende que los alumnos conozcan y profundicen en el por qué y el cómo de la utilización de los Sistemas Personalizados de Dosificación como herramienta para mejorar el cumplimiento por parte del paciente.
Además se busca potenciar las habilidades de síntesis, análisis crítico de la información, reflexión, entre otras, del alumnado junto con la capacidad de trabajar en grupo.
El lugar idóneo para realizar esta actividad es un laboratorio que simule la zona de la oficina de farmacia donde se preparan los SPD. También es necesario que haya suficiente espacio para que los alumnos puedan reunirse con los miembros del grupo y realizar la tarea encomendada.
La evaluación de esta actividad está convenientemente detallada en el apartado correspondiente. En ella se incluyen los aspectos más importantes que se espera que los alumnos alcancen. A cada uno de ellos se le ha asignado una puntuación entre 0 y 10 en función del menor o mayor alcance de los objetivos planteados.
Esta WebQuest ha sido realizada contando con una ayuda concedida por la Agència de Gestió d'Ajuts Universitaris i de Recerca dentro del programa Ajuts per al finançament de projectes per a la millora de la qualitat docent a les universitats de Catalunya, en la convocatoria del año 2006 (expediente 2006MQD00157)
Participantes en la realización del proyecto
Eduardo L. Mariño (Responsable). Catedrático de Farmacia Galénica
Cecilia Fernández Lastra (coordinador). Catedrática de Farmacia Clínica y Farmacoterapia
Pilar Modamio Charles (coordinador). Profesora Titular de Farmacia Clínica y Farmacoterapia
Joan Sebarroja. Profesor ayudante
Teresa Palau. Becaria de colaboración docente