Diagnóstico diferencial de las talalgias: Evaluación ecográfica de la Fasciosis Plantar y la Neuropatía de Baxter

Abstract

La talalgia es uno de los principales motivos de consulta, siendo su diagnóstico diferencial muy amplio. El diagnóstico más frecuente es la fasciosis plantar (FP), que en muchas ocasiones enmascara otras patologías como la Neuropatía de Baxter (NB) al presentar ambas una clínica similar. El ultrasonido (US) o la resonancia magnética (RM) son métodos diagnósticos útiles en estos casos. En el caso del US, éste permite una exploración rápida, a tiempo real, dinámica y libre de radiaciones y económica, comparándola con la RM, siendo los resultados obtenidos con ambas pruebas comparables. El objetivo principal de este trabajo es determinar los criterios ecográficos que permitan el diagnóstico diferencial entre la FP y la NB. Resultados. En la imagen obtenida con el US de la FP se puede observar un aumento del grosor de la fascia plantar (>4mm), hipoecogenicidad del tejido y una menor definición de los bordes. En la NB, la compresión del nervio provoca la atrofia muscular del músculo abductor del quinto dedo, por lo que se observa una imagen del músculo con infiltraciones grasas. Conclusiones. El US es una herramienta útil en el diagnóstico de la FP y la NB ya que permite la valoración de cambios patológicos en las estructuras anatómicas afectadas en ambas patologías.