Diagnóstico del melanoma lentiginoso acral

Abstract

Los melanocitos son células de la epidermis, la capa más superficial de la piel, cuya función es la de producir melanina. La melanina es la encargada de determinar la coloración de la piel, pelo y ojos; aparte, ésta juega un papel fundamental para nuestra salud, ya que se encarga de bloquear los rayos ultravioleta solares evitando que dañen el ADN de las estructuras o los tejidos de esta zona. Cuando este tipo de células empiezan a dividirse descontrolada y anárquicamente se forma una neoplasia maligna de los melanocitos que se conoce como MELANOMA. Este tipo de neoplasia afecta con más frecuencia a la piel (90%), pero también puede afectar a ojos (9%) y mucosas (1%). Si no se realiza un diagnóstico y un tratamiento precoz presenta un elevado riesgo de desarrollar metástasis linfáticas y hematógenas que empobrecen el pronóstico. El Melanoma lentiginoso acral (ALM) es un subtipo de melanoma que aparece en las zonas acras del cuerpo, es relativamente raro, pero a menudo muy agresivo. La dificultad para el diagnóstico de este tipo de lesiones reside en que hay un desconocimiento de las características clínicas del melanoma en esta localización que hace que el profesional y/o paciente atribuya la lesión a otra patología, lo que comporta un retraso en el diagnóstico y un peor pronóstico para el paciente. Este artículo pretende describir las formas clínicas comunes más habituales en las que se puede presentar el MLA y su variante subungueal con el fin de favorecer su reconocimiento y realizar un algoritmo para facilitar su correcto diagnóstico.