Fibromialgia: incapacidad temporal en contingencias comunes

Abstract

La fibromialgia (FM) es un síndrome crónico de etiología desconocida. Consiste en un estado doloroso generalizado no articular. Se le considera como la primera causa de dolor crónico generalizado. Como no hay pruebas diagnósticas de confirmación, ni criterios de exclusión, al diagnóstico se llega desde una visión basada totalmente en sensaciones subjetivas del paciente, influyendo en la percepción del médico. Hemos realizado un estudio descriptivo retrospectivo de los casos registrados como Fibromialgia en todo el territorio nacional a nivel de los centros asistenciales de ASEPEYO y que han cursado con una incapacidad temporal superior a los 15 días durante los años 2007-08. Así obtuvimos una casuística de 1401 expedientes, que posteriormente debimos depurar. Los objetivos que a priori nos planteamos fueron los siguientes: Valorar la duración media de las bajas, Comprobar la prevalencia de esta patología según edad, sexo, profesión y autonomía de residencia, Cuantificar según la Base Reguladora Diaria (BRD) el coste medio de esta enfermedad, Diferenciar la duración de las bajas según sean trabajadores autónomos o trabajadores por cuenta ajena, Indagar sobre las especialidades que tratan a estos pacientes y la variedad de síntomas acompañantes que presentan, Ver qué tipo de tratamiento están recibiendo, Investigar las Propuestas de Alta que se hacen desde la Mutua y su eficacia así como las Propuestas de Incapacidad que se realizan con el resultado final de las mismas. Los resultados obtenidos fueron los siguientes: ¿ Patología eminentemente femenina (proporción: 20/1) ¿ Edad media 47 años ¿ Profesiones de mayor relevancia: administrativas, dependientas, limpiadoras, auxiliares sanitarias, ¿ Geográficamente hay mayor incidencia en: Cataluña, Andalucía, Madrid y Valencia ¿ La BRD media de la prestación de incapacidad temporal es 42,52 euros ¿ La duración media de las bajas es de casi 187 días. No se hallaron diferencias significativas entre la duración de las bajas según fueran trabajadores por cuenta ajena o autónomos ¿ Los especialistas que atienden mayoritariamente estas bajas son: Reumatología, Psiquiatría y Traumatología ¿ Hay sintomatología acompañante a la osteomuscular, predominando: psiquiátrica, alteraciones del sueño, endocrinológica ¿ Los tratamientos farmacológicos que reciben son principalmente: antidepresivos, analgésicos, ansiolíticos y nuevos antiepilépticos ¿ Gran variedad de tratamientos paliativos que se utilizan ¿ Escaso uso de las pocas pruebas objetivas de las que disponemos: Valoración Funcional Biomecánica, Termografía ¿ Eficacia elevada de las propuestas de alta que se hacen desde la Mutua y mínima eficacia de las propuestas de incapacidad que se tramitan ante las diversas inspecciones.