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Title: Tratamiento endovascular de fístulas arteriovenosas durales con drenaje venoso medular: experiencia en 18 pacientes
Other Titles: Endovascular treatment of dural arterovenous fistulas by medullary venous drainage
Author: Marey-López, José
Pego-Reigosa, Robustiano
Alonso Verdegay, Gemma
López-Facal, María Soledad
Marín-Sánchez, Miguela
Martínez-Figueroa, Antonio
Díaz-Valiño, José Luis
Keywords: Factor de creixement de l'endoteli vascular
Fístules
Artèries
Venes
Drenatge
Medul·la espinal
Vascular endothelial growth factors
Fistula
Arteries
Venas
Drainage
Spinal cord
Issue Date: 1-May-1998
Publisher: Viguera Editores SL
Abstract: Introducción y objetivos: los autores presentan una serie de 18 pacientes con mielopatía en los que se diagnosticó una fístula dural arteriovenosa con drenaje venoso medular (FDdVM). El objetivo consistió en estudiar la efectividad inicial y a largo plazo de la embolización, como tratamiento inicial, utilizando partículas de polivinil-alcohol (PVA) y líquidos adhesivos, N-butil-cianoacrilato (NBCA). Material y métodos. Se obtuvieron imágenes de RM en todos los pacientes demostrando cambios en el parénquima medular compatibles con un proceso isquémico secundario a hipertensión venosa. Resultados: todos los pacientes mejoraron inicialmente de su sintomatología y en algunos casos se demostró la desaparición de las imágenes previas en las RM de control. Se presentó recurrencia de la sintomatología y de la FDdVM angiográficamente demostrada en 8 casos (todos tratados con PVA). Estos pacientes fueron tratados con éxito mediante nueva embolización con NBCA. La embolización con PVA es ineficaz a largo plazo y no está exenta de riesgos. El tratamiento endovascular es menos invasivo, con menor morbilidad y asegura una rehabilitación más precoz que la cirugía. Si la embolización fracasa todavía puede ser tratado quirúrgicamente. Conclusiones: recomendamos la embolización con NBCA como tratamiento inicial de elección en las FDdVM si contamos con una unidad de Neuroradiología intervencionista experimentada. Se precisa detenida evaluación clínica neurológica para establecer el diagnóstico de FDdVM. Finalmente recomendamos que los pacientes sean revisados estrecha y agresivamente. Son indispensables evaluaciones periódicas clínicas y radiológicas, incluyendo RM y angiografía medular para el tratamiento eficaz de estos pacientes
Note: Reproducció del document publicat a: https://doi.org/10.33588/rn.26153.981015
It is part of: Revista de Neurologia, 1998, vol. 26, num. 153, p. 793-799
URI: http://hdl.handle.net/2445/135184
Related resource: https://doi.org/10.33588/rn.26153.981015
ISSN: 0210-0010
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