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Title: Guía de práctica clínica: síndrome del intestino irritable con estreñimiento y estreñimiento funcional en adultos
Author: Mearin, Fermín, 1956-
Ciriza, Constanza
Mínguez, Miguel
Rey, Enrique
Mascort Roca, Juanjo
Peña, Enrique
Cañones, Pedro
Júdez, Javier
SEPD
semFYC
SEMERGEN
SEMG
Keywords: Síndrome de l'intestí irritable
Dolor abdominal
Atenció primària
Malalties de l'aparell digestiu
Irritable colon
Abdominal pain
Primary care
Digestive system diseases
Issue Date: 19-Apr-2016
Publisher: ARÁN EDICIONES, S.L.
Abstract: En esta Guía de Práctica Clínica analizamos el manejo diagnóstico y terapéutico de pacientes adultos con estreñimiento y molestias abdominales, bajo la confluencia del espectro del síndrome del intestino irritable y el estreñimiento funcional. Ambas patologías están encuadradas en los trastornos funcionales intestinales y tienen una importante repercusión personal, sanitaria y social, afectando a la calidad de vida de los pacientes que las padecen. La primera es el subtipo de síndrome del intestino irritable en el que el estreñimiento es la alteración deposicional predominante junto con dolor abdominal recurrente, hinchazón y distensión abdominal frecuente. El estreñimiento se caracteriza por la dificultad o la escasa frecuencia en relación con las deposiciones, a menudo acompañado por esfuerzo excesivo durante la defecación o sensación de evacuación incompleta. En la mayoría de los casos no tiene una causa orgánica subyacente, siendo considerado un trastorno funcional intestinal. Son muchas las similitudes clínicas y fisiopatológicas entre ambos trastornos, con respuesta similar del estreñimiento a fármacos comunes, siendo la diferencia fundamental la presencia o ausencia de dolor, pero no de un modo evaluable como 'todo o nada'. La gravedad de estos trastornos depende no sólo de la intensidad de los síntomas intestinales sino también de otros factores biopsicosociales: asociación de síntomas gastrointestinales y extraintestinales, grado de afectación, y formas de percepción y comportamiento. Mediante los criterios de Roma, se diagnostican los trastornos funcionales intestinales. Esta Guía de Práctica Clínica está adaptada a los criterios de Roma IV difundidos a finales de mayo de 2016 y analiza los criterios de alarma, las pruebas diagnósticas y los criterios de derivación entre Atención Primaria y Aparato Digestivo. Asimismo, se revisan todas las alternativas terapéuticas disponibles (ejercicio, ingesta de líquidos, dieta con alimentos ricos en fibra soluble, suplementos de fibra, otros componentes de la dieta, laxantes osmóticos o estimulantes, probióticos, antibióticos, espasmolíticos, esencia de menta, prucaloprida, linaclotida, lubiprostona, biofeedback, antidepresivos, tratamiento psicológico, acupuntura, enemas, neuroestimulación de raíces sacras o cirugía), efectuando recomendaciones prácticas para cada una de ellas.
Note: Reproducció del document publicat a: https://doi.org/10.17235/reed.2016.4389/2016
It is part of: Revista Española de Enfermedades Digestivas, 2016, vol. 108, num. 6, p. 332-363
URI: http://hdl.handle.net/2445/180783
Related resource: https://doi.org/10.17235/reed.2016.4389/2016
ISSN: 1130-0108
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