Análisis de la comunicación médico-paciente en el Hospital Clínic: diferencias autoperceptuales entre médicos y pacientes

Abstract

Se observa con creciente evidencia que una comunicación empática y próxima entre el médico y el paciente tiene un efecto positivo tanto en el diagnóstico como en el tratamiento y la recuperación de la persona enferma. Sin embargo, la existencia de ciertas barreras comunicacionales hoy en día impide que se optimice una relación eficiente y beneficiosa para ambos interlocutores. El presente trabajo tiene la finalidad de analizar distintos aspectos que influyen en la relación médico-paciente desde una perspectiva comunicativa y comparar las percepciones que ambos interlocutores tienen de su interacción en la consulta médica. Para ello, se encuestaron un total de 103 pacientes y los 24 médicos del Institut Clinic Cardiovascular del Hospital Clínic de Barcelona con preguntas relativas a la autonomía del paciente, la proximidad del vínculo asistencial, el uso de recursos empáticos o de cortesía y factores externos como el espacio o el tiempo de consulta. Así, se observó que los médicos consideran que su conducta hacia el paciente es empática y que su relación se basa en un modelo más democrático que paternalista. Por el contrario, los usuarios perciben menor autonomía y un vínculo más distante. Además, tanto un grupo como otro rehúsa cambios en la distribución del espacio de la consulta como medida de proximidad y, concretamente, los pacientes rechazan también alargar el tiempo de la consulta. Se concluye así, que las estrategias de mejora deben orientarse preferiblemente hacia la enseñanza y el desarrollo de habilidades comunicativas entre los profesionales sanitarios. Palabras clave: paciente, médico, relación, comunicación, empatía.

Analysis of the doctor-patient communication in the Hospital Clínic: self-perceptual differences between doctors and patients. It is observed with increasing evidence that empathic and close communication between the doctor and the patient has a positive effect both in the diagnosis and in the treatment and recovery of the sick person. However, the existence of certain communication barriers today prevents an efficient and beneficial relationship for both partners from being optimized. The purpose of the present study is to analyze different aspects that currently influence the doctor-patient relationship from a communicative perspective and to contrast the perceptions that doctors and patients have of their interaction in the medical consultation. To this aim, 103 patients and 24 physicians who attended them at the Institut Clinic Cardiovascular of the Hospital Clínic de Barcelona were surveyed with questions regarding patient autonomy, the proximity of the care link, the use of empathic or courtesy resources and the presence of external factors such as the room or the time of consultation. We observed that doctors consider that their behavior towards the patient is empathetic and that their relationship is based on a more democratic than paternalistic model. On the contrary, patients perceive less autonomy and a more distant link. In addition, both groups refuse changes in the distribution of the consultation room as a measure of proximity and, specifically, patients also refuse to extend the time of the consultation to improve their relationship with the doctor. Learning and development of communication skills should be promoted among health professionals in order to optimize their beneficial potential.