Resultados del tratamiento quirúrgico de la periimplantitis: estudio observacional de cohortes retrospectivo

Abstract

Introducción: el tratamiento quirúrgico de la periimplantitis puede no ser eficaz para la resolución de la enfermedad, especialmente cuando existen lesiones periimplantarias avanzadas. Actualmente la evidencia científica disponible sobre la eficacia de este tipo de tratamiento es limitada. Objetivos: evaluar el riesgo de recurrencia o progresión de enfermedad después de un año del tratamiento quirúrgico de periimplantitis. Secundariamente, identificar la técnica quirúrgica con menos recurrencia e identificar los factores de riesgo con mayor riesgo de recurrencia. Materiales y Métodos: Estudio observacional de cohortes retrospectivo. Se reclutaron pacientes que se sometieron a terapia quirúrgica periimplantaria entre los años 2015 y 2021 y con un seguimiento mínimo de 12 meses. El diagnóstico periimplantario se hizo siguiendo los criterios del último informe de consenso del World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. Los datos fueron analizados mediante modelos simples de regresión logística binaria a nivel de paciente, y mediante ecuaciones de estimación generalizadas a nivel de implante con el programa SPSS®. Resultados: Se analizaron 34 pacientes y 103 implantes con periimplantitis tratados quirúrgicamente mediante técnica resectiva (n=70) y técnicas de aumento (n=33). Un total de 16 pacientes (47.05%) tuvieron una recurrencia periimplantaria. Las cirugías de aumento óseo tuvieron menor riesgo de recurrencia (OR=0.609) que las cirugías recesivas (OR=1). Tener antecedentes de periodontitis (OR=15.88, p-valor=0.041) aumenta el riesgo de recurrencia y ser portador de prótesis unitaria reduce el riesgo (OR=0.036, pvalor=0.006). Conclusiones: El 47% de los pacientes tuvieron recurrencia periimplantaria. Las técnicas de aumento tienen menos riesgo de recurrencia. Tener antecedentes de periodontitis parece aumentar el riesgo de recurrencia, por otro lado, la prótesis unitaria podría disminuir el riesgo.