Hallazgos neuropsicológicos en un caso de porencefalia

Abstract

[spa] Introducción En la actualidad el término porencefalia se aplica a la presencia de cavidades o excavaciones profundas unilaterales o bilaterales, que frecuentemente comunican con el espacio subaracnoideo o los ventrículos laterales y son el resultado de la destrucción cerebral durante los últimos estadios fetales o primeros del desarrollo. Sus manifestaciones clínicas son varias formas de parálisis cerebral (hemiparesia espástica, diplejía y tetraplejía), retraso mental y crisis epilépticas. Escasean hasta el momento los estudios que analicen con detalle las funciones cognitivas de los sujetos afectados.

Caso clínico Estudiamos el estado mental y cognitivo de una mujer adulta con masiva dilatación porencefálica del ventrículo lateral izquierdo. La paciente muestra un cociente de inteligencia verbal normal. Las funciones corticales como el lenguaje, las praxis y gnosis están preservadas. Presenta alteraciones de la memoria, en especial de la memoria verbal, y de las funciones frontales.

Conclusiones Los déficit observados no están lateralizados para las funciones neocorticales pero sí para la memoria. El patrón neuropsicológico corresponde en parte al de deterioro subcortical propio de las lesiones en la sustancia blanca o ganglios basales

[eng] Introduction. At the present time porencephalia refers to the presence of deep, unilateral or bilateral cavities or excavations, frequently communicating with the subarachnoid space or lateral ventricles, which occur following brain destruction during the end of the foetal or beginning of the new-born period. The clinical features are various forms of cerebral paralysis (spastic hemiparesia, diplegia and tetraplegia), mental retardation and epileptic crises. To date there are few studies giving detailed analysis of the cognitive functions of affected persons. Case report. We studied the mental and cognitive state of an adult woman with massive porencephalic dilatation of the left lateral ventricle. The patient had a normal verbal intelligence quotient. Cortical function, including language, praxis and gnosis were maintained. She had alterations of memory, particularly verbal, and of frontal function. Conclusions. The deficits observed were not lateralized for neocortical functions, but were lateralized for memory. The neuropsychological pattern partly corresponded to subcortical deterioration due to the lesions of the white matter and basal ganglia