Patología del manguito de los rotadores en el ambiente laboral

Abstract

La Patología del manguito de los rotadores del hombro constituye un grupo de lesiones muy importantes en patología laboral por su alta prevalencia e incidencia, tanto en el número de casos atendidos como en la frecuencia de aparición de secuelas porque constituyen la patología fundamental dentro de las afecciones de la articulación del hombro. Para el estudio de ésta patología y sus consecuencias se analizan tanto la anatomía y funcionalidad de las estructuras anatómicas como los mecanismos lesionales de las diferentes estructuras así como las indicaciones de las pruebas diagnósticas complementarias. La primera parte del estudio se completa con la descripción de los principales síndromes lesivos e indicaciones terapéuticas y sus posibles complicaciones, complementando el estudio con un asesoramiento preventivo de carácter ergonómico y enfocado claramente a evitar los mecanismos lesionales suprimiendo o minimizando el riesgo. En la segunda parte del trabajo, presentamos un estudio con análisis estadístico de todos los casos atendidos en dos centros asistenciales de la Mutua Asepeyo de la Comunidad Valenciana durante 2005 y 2006 de patología del manguito de los rotadores del hombro, relacionado directa o indirectamente con el ambiente laboral. Son 66 casos de patología del manguito sobre un total de 6.136 episodios atendidos de todas las patologías, tasa de incidencia de 1,075% . Ocupa una parte importante de este trabajo un rápido repaso a la patología del manguito, especialmente los apartados de diagnóstico y diagnóstico diferencial, pues es importante establecer lo antes posible la contingencia. En cuanto a los resultados obtenidos hay que destacar que entre la causas destacan las sobrecargas mecánicas a lo largo del tiempo, el incremento de incidencia con la edad, especialmente a partir de los 36 años, y en el diagnóstico se encuentra que el estudio radiográfico es de gran ayuda por lo que se incluye un apartado referente a la técnica de realización de las proyecciones. También destaca, en los resultados, una gran diferencia de duración de los tiempos de baja de los casos de contingencia común en contraposición a la duración de los casos de contingencia laboral. Se incluye también un corto capítulo de ergonomía desde el punto de vista de la patología del hombro.