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Pronóstico de la insuficiencia cardíaca aguda basado en datos clínicos de congestión

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Antecedentes y objetivos: Evaluar si los síntomas/signos de congestión en pacientes con insuficiencia cardíaca aguda (ICA) atendidos en los servicios de urgencias hospitalarios (SUH) permiten predecir la evolución a corto plazo. Pacientes y métodos: Pacientes consecutivos diagnosticados de ICA en 45 SUH del registro EAHFE. Recogimos variables clínicas de congestión sistémica (edemas en miembros inferiores, ingurgitación yugular, hepatomegalia) y pulmonar (disnea de esfuerzo, disnea paroxística nocturna, ortopnea y crepitantes pulmonares) analizando su asociación con la mortalidad por cualquier causa a 30 días, de forma cruda y ajustada por diferencias entre grupos. Resultados: Analizamos 18.120 pacientes (mediana = 83 anos,   rango intercuartil [RIC] = 76-88; mujeres = 55,7%). El 44,6% presentaba > 3 síntomas/signos congestivos. Individualmente, el riesgo ajustado de muerte a 30 días se incrementó un 14% para la existencia de ingurgitación yugular (hazard ratio [HR] = 1,14; intervalo de confianza al 95% [IC 95%] = 1,01-1,28) y un 96% para la disnea de esfuerzo (HR = 1,96; IC 95% = 1,55-2,49). Valorados conjuntamente, el riesgo se incrementó progresivamente con el número de síntomas/signos presentes; así,

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Revista Clinica Española, 2021, vol. 2021, p. 1-11

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Articles publicats en revistes (Ciències Clíniques)

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Pronóstico de la insuficiencia cardíaca aguda basado en datos clínicos de congestión