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Inducción de la lactancia materna en adopción, gestación por sustitución o en parejas formadas por dos mujeres

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[spa] INTRODUCCIÓN: La leche humana es el mejor alimento que se puede ofrecer a un hijo o hija, no sólo por sus beneficios nutritivos sino también por aquellos beneficios no nutritivos como el fortalecimiento del vínculo. La inducción de la lactancia materna es el proceso por el que las personas que no han gestado a sus hijos o hijas pueden llegar a producir leche materna y por lo tanto beneficiarse de todos los aspectos de la lactancia materna. Con el aumento de las nuevas formas de familia: adopción, subrogación o parejas de dos mujeres, en las que no es necesario pasar por una gestación para tener un hijo o hija, los casos de inducción de la lactancia han ido aumentando. Los conocimientos sobre este proceso son escasos y es necesario ampliarlos para poder dar respuesta a las demandas de la sociedad.

OBJETIVOS: Conocer los retos con los que se encuentran las mujeres que pasan por un proceso de inducción de la lactancia materna, describir cuáles son los métodos que se utilizan para inducir la lactancia materna, cuáles son los factores de éxito del proceso de inducción de la lactancia materna y determinar las demandas que hacen las mujeres que quieren pasar por un proceso de inducción de la lactancia materna a las matronas.

METODOLOGÍA: Para dar respuesta a estos objetivos se ha realizado en primer lugar una revisión panorámica o scoping review con el fin de conocer los métodos para inducir la lactancia materna y los factores de éxito, la cual se ha complementado con una revisión sobre los métodos naturales. En segundo lugar se ha procedido a la realización de un estudio cualitativo con entrevistas en profundidad a mujeres españolas que han pasado por un proceso de inducción de la lactancia materna en casos de adopción, subrogación y en parejas de dos mujeres para conocer qué retos han encontrado durante el proceso.

RESULTADOS: Los métodos utilizados para inducir la lactancia materna pueden ser farmacológicos y/o no farmacológicos pero la estimulación de los pechos es imprescindible para llegar a producir leche materna. En relación a los factores que pueden interferir en el proceso de inducción de la lactancia materna están la edad del niño o niña, las interferencias con las tetinas, la falta de estimulación de los pechos y la falta de apoyo durante el proceso. Los retos con los que se han encontrado las mujeres que han pasado por una inducción de la lactancia materna son la propia dureza del proceso, los problemas propios de la lactancia
 
materna, la dificultad en el acceso a la información y la falta de apoyo de los profesionales. Las demandas que las mujeres que se han inducido la lactancia materna han realizado a las matronas han sido sobre información, seguimiento y apoyo durante el proceso. La no resolución de estas demandas ha generado sentimientos de soledad y vulnerabilidad en las mujeres que han pasado por una inducción de la lactancia materna.

CONCLUSIONES: Los métodos para inducir la lactancia varían de una mujer a otra. Las mujeres han demandado a los profesionales sanitarios cómo realizar el proceso de inducción de la lactancia materna y no han encontrado respuesta. Es necesario que los profesionales sanitarios aumenten los conocimientos sobre el proceso de inducción de la lactancia materna: los métodos de inducción de la lactancia materna, las preferencias de cada mujer y las razones para inducir la lactancia materna. Solo con la formación tanto de matronas como del resto de profesionales sanitarios se pueden elaborar protocolos y guías de actuación estandarizados y se puede dar respuesta a las demandas que realizan las madres que quieren lactar a los hijos o hijas que no han gestado.

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[eng] INTRODUCTION: Human milk is the best nourishment women can offer to their sons or daughters. It is because of its nutritional benefits, and because of the non nutritive benefits like the bond strengthening aspect of it. Induction of lactation is the process through which people that haven’t gestated their sons can produce breast milk and benefit from it.Lately, new types of families have been emerging and so new and different ways to have children, like adoption or subrogation. Also, we can observe couples of women who don’t need to gestate to have children where induction of lactation has been increasing. The knowledge about this process of induced lactation is scarce and there’s a need to know more about it so we can deliver answers to the society’s new demands. 

OBJECTIVES: Knowing the challenges that women face when they go through an induced lactation process. Describing the methods that are used to induce lactation. Describing which are the successful processes of induction lactation. Determining women’s demand towards midwives. 

METHODOLOGY: In order to face these objectives, in the first place an scoping review has been done to know the methods and the successful factors to induce lactation and another allows to know the natural methods to induce lactation. In second place, a qualitative study interviewing Spanish women who have been through an induction of lactation during adoption processes, subrogation or two women couples has been done to know more about  the challenges they have faced during the process and the demands they have made to midwives. 

RESULTS: The challenges that women who have gone through an induction of lactation have faced are the hardness of the process, problems related to breastfeeding itself, difficulties to access information about the topic and lack of support by professionals.They haven’t always used pharmacological methods to induce lactation. Breast stimulation is essential in order to produce breast milk. There are some factors that can interfere during induced lactation. Those include the age of the children, interference due to bottle feeding, lack of breast stimulation and the lack of support during the process. Most requests that midwives receive are to ask for more information and better follow up and support during the process. Not being able to cover these necessities has ended up in a feeling of loneliness and vulnerability for the women who are going through an induction of lactation. 

CONCLUSION: The methods to induce lactation vary in every process of induced lactation. Women have asked health professionals how to carry out the process of induction of lactation and have not found an answer. Health professionals need to expand their knowledge about the induction of lactation. There’s a  need to continue learning about the methods to induce lactation, women's preferences and the reasons they have to go through the process. Using the information that comes from midwives and other health professionals it is possible to elaborate guides and standardized protocols to give a more efficient answer to the induction of lactation demand.

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cc by-nc-nd (c) Cazorla Ortiz, Gemma, 2022

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Tesis Doctorals - Escola Universitària d'Infermeria

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Inducción de la lactancia materna en adopción, gestación por sustitución o en parejas formadas por dos mujeres