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Prevención de la Tuberculosis en poblaciones de riesgo. Evaluación del proceso asistencial integrado, gestionado por enfermería especialista

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Universitat de Barcelona. Facultat de Medicina i Ciències de la Salut

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[spa] INTRODUCCIÓN. Diagnosticar y tratar la infección tuberculosa (ITB) es primordial para erradicar la tuberculosis (TB). Sin embargo, el éxito de esta práctica dependerá en último término de que los pacientes completen el tratamiento preventivo (TP) o tratamiento de infección tuberculosa indicado.
HIPÓTESIS. Los programas de detección y tratamiento de ITB en poblaciones de riesgo, en un área de baja incidencia de TB, basados en un proceso asistencial integrado y gestionado por enfermería especialista, son efectivos en términos de captura de población en riesgo, conclusión y seguridad del TP, y desarrollo de TB.
OBJETIVOS.

1.	Determinar la efectividad de un programa de detección y tratamiento de infección tuberculosa e infección de reciente adquisición, basado en un proceso asistencial integrado, y gestionado por enfermería especialista, en una unidad especializada de tuberculosis.
2.	Conocer las tasas de adherencia al proceso diagnóstico-terapéutico de infección tuberculosa e infección de reciente adquisición, así como los factores asociados a pérdidas y abandonos en las diferentes etapas de la cascada asistencial.
3.	Determinar las tasas de conclusión del tratamiento preventivo, la tolerabilidad y el perfil de toxicidad de éste, y el exceso de carga asistencial en el curso del proceso diagnóstico-terapéutico en pacientes candidatos a trasplante renal (TR).
4.	Establecer la efectividad de diferentes estrategias diagnósticas de infección tuberculosa para prevenir el desarrollo de tuberculosis activa en pacientes candidatos a terapias biológicas (T- Bio).
5.	Determinar si los pacientes que desarrollan tuberculosis en el curso de terapias biológicas hubiesen sido susceptibles de ser prevenibles mediante el cribado periódico sistemático en aquellos con un resultado pre-tratamiento negativo.
6.	Determinar en qué medida el modelo utilizado habitualmente en la práctica clínica de estudio de contactos, basado en la combinación de variables relacionadas con el caso índice y las características de exposición, es capaz de predecir infección en los individuos expuestos.

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[eng] INTRODUCCIÓ. Diagnosticar i tractar la infecció tuberculosa (ITB) és primordial per erradicar la tuberculosi (TB). Tot i això, l'èxit d'aquesta pràctica dependrà en darrer terme que els pacients completin el tractament preventiu (TP) o tractament d'infecció tuberculosa indicat.
HIPÒTESI. Els programes de detecció i tractament d'infecció TB en poblacions de risc, en una àrea de baixa incidència de TB, basats en un procés assistencial integrat i gestionat per infermeria especialista, són efectius en termes de captura de població en risc, conclusió i seguretat del tractament preventiu, i desenvolupament de TB.
OBJECTIUS.

1.	Determinar l'efectivitat d'un programa de detecció i tractament d'infecció tuberculosa i infecció de recent adquisició, basat en un procés assistencial integrat, i gestionat per infermeria especialista, en una unitat especialitzada de tuberculosi.
2.	Conèixer les taxes d'adherència al procés diagnosticoterapèutic d'infecció tuberculosa i infecció de recent adquisició, així com els factors associats a pèrdues i abandonaments a les diferents etapes de la cascada assistencial.
3.	Determinar les taxes de conclusió del tractament preventiu, la tolerabilitat i el perfil de toxicitat d'aquest, i l'excés de càrrega assistencial en el curs del procés diagnosticoterapèutic en pacients candidats a trasplantament renal (TR).
4.	Establir l´efectivitat de diferents estratègies diagnòstiques d´infecció tuberculosa per prevenir el desenvolupament de tuberculosi activa en pacients candidats a teràpies biològiques (T-Bio).
5.	Determinar si els pacients que desenvolupen tuberculosi en el curs de teràpies biològiques haguessin estat susceptibles de ser prevenibles mitjançant el cribratge periòdic sistemàtic en aquells amb un resultat pre-tractament negatiu.
6.	Determinar en quina mesura el model utilitzat habitualment a la pràctica clínica d'estudi de contactes, basat en la combinació de variables relacionades amb el cas índex i les característiques d'exposició, és capaç de predir infecció als individus exposats.

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(c) Grijota Camino, Mª de los Desamparados, 2025

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Tesis Doctorals - Facultat - Medicina i Ciències de la Salut

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Prevención de la Tuberculosis en poblaciones de riesgo. Evaluación del proceso asistencial integrado, gestionado por enfermería especialista