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Calidad de vida laboral de las enfermeras: Evaluación y propuestas de mejora

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Universitat de Barcelona. Facultat de Medicina i Ciències de la Salut

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[spa]  INTRODUCCIÓN:
La globalización, la reorganización flexible, la innovación tecnológica, la Nueva Gestión Pública y el impacto de la gestión de la crisis económica han comportado cambios en el mundo laboral. En este contexto, las condiciones de trabajo de las enfermeras se han ido haciendo más duras, complejas y difíciles.

OBJETIVO PRINCIPAL:
Evaluar la calidad de vida laboral de las enfermeras de Barcelona, en el contexto de crisis económica contemporánea. También se exploró qué aspectos mejorarían la  calidad de vida laboral de las enfermeras.

METODOLOGÍA:
Se utilizó una metodología mixta, combinando un análisis cuantitativo, descriptivo y transversal, con un análisis cualitativo de contenido, de tipo exploratorio y descriptivo. La muestra fue de 1760 enfermeras de la provincia de Barcelona.
Se utilizó un formulario on-line que recogía: datos sociodemográficos y laborales; inventario de impacto percibido por las medidas de contención del gasto; cuestionario  de Condiciones de Trabajo; cuestionario de Bienestar Laboral General; Maslach  Burnout Inventory General Survey; Utrecht Work Engagement Scale; valoración del Significado del Trabajo; y acciones de mejora propuestas por las enfermeras para mejorar su calidad de vida laboral.

RESULTADOS:
El impacto percibido de las medidas de contención del gasto fue alto en las pérdidas retributivas, el incremento de la jornada laboral anual, el aumento de complejidad y de presión asistencial. El impacto fue moderado en la pérdida o congelación de la carrera profesional; el incremento del número de pacientes por enfermera y el aumento de la precariedad laboral. El impacto fue bajo en la rotación, los cambios de ámbito o de turno y en la pérdida de empleo.

La puntuación media (X) y desviación estándar (DE) fue en:
-	Las condiciones de trabajo 5,8 (DE 1,6) en un rango de 0 a 10.
-	El bienestar psicosocial 4,3 (DE 1,3) en un rango de 1 a 7.
-	Los efectos colaterales 2,6 (DE 1,5) en un rango 0 a 6.
-	El cinismo 7,6 (de 6,0) en un rango de 0 a 24, el agotamiento 11,8 (DE 8,4) en un rango de 0 a 30, y en la eficacia profesional 27,2 (DE 6,0) en un rango de 0 a 36.
-	La absorción 19,4 (DE 6,8) en un rango de 0 a 36, la dedicación 19,7 (DE 6,7) en un rango de 0 a 30 y el vigor 21,3 (DE 7,0) en un rango de 0 a 36.

Las enfermeras opinaron que aumentaría su calidad de vida laboral sí mejoraran las condiciones de trabajo destacando entre otros aspectos el entorno, la prevención de riesgos, el respeto, el reconocimiento, la contratación, la conciliación, el tiempo de trabajo, la retribución, la carga y organización del trabajo, el ratio enfermera/paciente, la autonomía, la participación, el liderazgo, el desarrollo y la promoción profesional.
 

CONCLUSIONES:

La aplicación de las medidas de contención del gasto sanitario en el contexto de crisis  ha tenido un impacto negativo en las condiciones de trabajo de las enfermeras.

La valoración que realizaron las enfermeras de sus condiciones de trabajo y del  bienestar psicosocial distó mucho de una situación óptima o de excelencia. Afloró una presencia alta de efectos colaterales relacionados con el desgaste. La valoración del burnout indicó presencia baja de cinismo, mayor agotamiento y alta eficacia, mientras que el engagement fue valorado alto en la dedicación y moderado en el vigor y la absorción.

En este contexto general, las enfermeras percibieron que en los últimos años su calidad de vida laboral había disminuido. Las enfermeras propusieron distintos aspectos para mejorar su calidad de vida laboral, aspectos que daban respuesta a las condiciones de trabajo deficitarias.

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[eng]  OBJECTIVE
The main objective was to evaluate the work life quality of nurses in Barcelona, in the context of a contemporary economic crisis.

METHODOLOGY
A mixed methodology was used in this research that combined a quantitative approach, cross-sectional descriptive study with a qualitative analysis. The sample was 1760 nurses in the province of Barcelona.

RESULTS

The perceived impact of expenditure containment measures was high in economic losses, the increase in the annual working day, the increase of complexity and the pressure of care.

The mean score (X) and standard deviation (SD) was in:
-	Working conditions 5.8 (SD 1.6) in a range of 0 to 10.
-	Psychosocial well-being 4.3 (SD 1.3) in a range of 1 to 7.
-	Side effects 2.6 (SD 1.5) in a range of 0 to 6.
-	Cynicism 7.6 (from 6.0) in a range from 0 to 24, exhaustion 11.8 (SD 8.4) in a range from 0 to 30, and in professional efficacy 27.2 (SD 6.0) in a range of 0 to 36.
- Absorption 19.4 (SD 6.8) in a range of 0 to 36, dedication 19.7 (SD 6.7) in a range of 0  to
30 and vigor 21.3 (SD 7.0) in a range of 0 to 36.

The nurses thought that it would increase their quality of work life, among others, if they improve the conditions of work.

CONCLUSIONS

The application of measures to contain health expenditure in the context of crises has had a negative impact on the nurses working conditions.

Nurses' assessment of their working conditions and psychosocial well-being was far from optimal nor excellent. There was a high presence of collateral effects related to exhaustion. On the other hand, burnout assessment indicated a low presence of cynicism, greater exhaustion and high efficacy, while the engagement was valued high in dedication and moderate in vigor and absorption.

Taking into account this general context, it is not surprising that nurses appreciate that in recent years their quality of work life has decreased. The nurses proposed different aspects to improve their quality of work life, aspects that responded to poor working conditions.

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Tesis Doctorals - Facultat - Medicina i Ciències de la Salut

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Calidad de vida laboral de las enfermeras: Evaluación y propuestas de mejora