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Aspectos endocrinológicos y caracterización del tejido ovárico en personas transgénero masculinas. Implicaciones en la preservación de la fertilidad

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Universitat de Barcelona. Facultat de Medicina i Ciències de la Salut

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[spa] La presente tesis está centrada en dos aspectos en relación a la población transgénero masculina:
- Valoración de los efectos histológicos, hormonales y ováricos de la terapia hormonal 
de afirmación de género en hombres trans, mediante un estudio observacional de 70 
personas transgénero previa a la cirugía de afirmación de género (histeroo-oforectomía). 
La edad media de la población fue de 27.7+/¿5.14 años. Los principales parámetros 
bioquímicos fueron unos niveles de testosterona total de 781.5 ± 325.9 ng/dl; niveles 
de AMH de 3.2 ± 1.4 ng/ml; Niveles de FSH y LH de 4.9 ± 2.5 UI/l y 3.9 ± 2.9 UI/l, 
respectivamente; y valores de estradiol de 47.6 ± 13.7 pg/ml. El estudio ecográfico se 
realizó en un total de 55 hombres trans y se hallaron folículos antrales en el 91,5% de 
los casos (sin presencia de folículo dominante ni cuerpo lúteo). Histológicamente los 
folículos se hallaron en su mayoría en estadio primordial (88,0%), mientras que el 
3,3% eran atrésicos. El grosor de la túnica albugínea mostró una elevada 
heterogeneidad (rango 0.15-1.45 mm) y se observó la luteinización de las células del 
estroma en el 68.6% de las muestras. 
- Uso de técnicas de preservación de la fertilidad (PF), como es la preservación de 
tejido ovárico. La técnica de criopreservación mediante congelación lenta (SF, slow 
freezing por sus siglas en inglés) es el método estándar en el tejido ovárico humano, 
pero recientemente diversos estudios han mostrado buenos resultados con la técnica 
de vitrificación (VT). El objetivo de este estudio ha sido comparar la efectividad de 
ambas técnicas en tejido ovárico de personas transgénero, mediante el estudio de 18 
hombres trans tras la cirugía de afirmación de género. Los fragmentos de tejido 
ovárico se criopreservaron mediante SF y VT y se compararon con tejido fresco del 
mismo sujeto. Se realizó un estudio mediante microscopía óptica (MO), pruebas de 
viabilidad tisular y microscopía electrónica. La técnica de vitrificación conservó el tejido 
folicular y estromal de forma similar a la congelación lenta, pero con algunas 
diferencias. La evaluación mediante MO mostró una mejor conservación del folículo 
tras la VT, pero el estudio ultraestructural mostró la presencia de daños menores con 
ambas técnicas.

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Tesis Doctorals - Facultat - Medicina i Ciències de la Salut

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Aspectos endocrinológicos y caracterización del tejido ovárico en personas transgénero masculinas. Implicaciones en la preservación de la fertilidad