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El sexe en el trastorn mental greu: factors clínics, neurocognitius i funcionals

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Universitat de Barcelona. Facultat de Medicina i Ciències de la Salut

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[cat] INTRODUCCIÓ: El Trastorn Mental Greu (TMG) es defineix com un conjunt de condicions de salut mental que generen un deteriorament significatiu en la capacitat de les persones per desenvolupar-se en les seves activitats quotidianes, i inclou principalment malalties com l’esquizofrènia (ESQ) i el trastorn bipolar (TB). En aquesta tesi, el concepte de TMG comprèn també les fases inicials de la malaltia, incorporant el primer episodi psicòtic (PEP) i el primer episodi de mania (PEM). Aquestes condicions es caracteritzen per presentar alteracions significatives en el rendiment neurocognitiu i en el funcionament psicosocial, fet que repercuteix de manera considerable en la qualitat de vida dels individus. Tradicionalment, la remissió simptomàtica ha estat l’objectiu principal del tractament, però la recerca actual destaca la necessitat de centrar-se en la recuperació funcional i el benestar integral. En aquest context, el sexe ha emergit com un factor potencialment rellevant en la modulació de la presentació clínica, el perfil neurocognitiu i la resposta al tractament. OBJECTIUS: (1) Explorar les diferències de sexe en el rendiment neurocognitiu, el funcionament psicosocial i les variables clíniques en individus amb PEP, PEM, TB i ESQ; (2) Examinar les possibles interaccions entre el sexe i el diagnòstic en individus amb un primer episodi psicòtic o de mania, així com en individus amb esquizofrènia o trastorn bipolar, considerant les característiques clíniques, neurocognitives i funcionals de cada grup; (3) Identificar els predictors de funcionament psicosocial als dos anys de seguiment del PEP segons el sexe; (4) Explorar l’impacte del sexe en l’eficàcia de la rehabilitació funcional (RF) en persones amb TB. Els objectius secundaris es centren en analitzar possibles diferències de sexe en qualitat de vida, comorbiditat i el manteniment de la intervenció.

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[spa] INTRODUCCIÓN: El Trastorno Mental Grave (TMG) se define como un conjunto de condiciones de salud mental que generan un deterioro significativo en la capacidad de las personas para desenvolverse en sus actividades cotidianas, e incluye principalmente enfermedades como la esquizofrenia (ESQ) y el trastorno bipolar (TB). En esta tesis, el concepto de TMG inculirá también las fases iniciales de la enfermedad, incorporando el primer episodio psicótico (PEP) y el primer episodio de manía (PEM). Estas condiciones se caracterizan por presentar alteraciones sustanciales en el rendimiento neurocognitivo y en el funcionamiento psicosocial, lo que repercute de manera considerable en la calidad de vida de las personas afectadas. Tradicionalmente, la remisión sintomática ha sido el objetivo principal del tratamiento, pero la investigación actual enfatiza la necesidad de centrarse en la recuperación funcional y el bienestar integral de los individuos. En este contexto, el sexo ha emergido como un factor potencialmente relevante en la modulación de la presentación clínica, el perfil neurocognitivo y la respuesta al tratamiento en estos trastornos. OBJETIVOS: 1) Explorar las diferencias de sexo en el rendimiento neurocognitivo, el funcionamiento psicosocial y las variables clínicas en individuos con PEP, PEM, TB y ESQ; 2) Examinar las posibles interacciones entre el sexo y el diagnóstico en individuos con primer episodio psicótico o de manía, así como en individuos con esquizofrenia o trastorno bipolar, considerando sus características clínicas, neurocognitivas y funcionales; 3) Identificar los predictores de funcionamiento psicosocial a los dos años del PEP según el sexo; 4) Explorar el impacto del sexo en la eficàcia de la rehabilitación funcional (RF) en persones con TB. Los objetivos secundarios se centran en analizar las posibles diferencias entre hombres y mujeres en términos de calidad de vida, comorbilidad y mantenimiento de la intervención.

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[eng] INTRODUCTION: Severe Mental Illness (SMI) is defined as a set of mental health conditions that produce significant impairment in an individual’s ability to function in daily activities. It primarily includes disorders such as schizophrenia (SCZ) and bipolar disorder (BD). Within the context of this thesis, the concept of SMI also encompasses the early stages of illness, including the first psychotic episode (FEP) and the first manic episode (FEM). These conditions are characterized by substantial neurocognitive impairments and psychosocial dysfunction, significantly affecting quality of life. Traditionally, symptomatic remission has been the main treatment goal; however, current research emphasizes the importance of focusing on functional recovery and overall well-being. In this regard, sex has emerged as a potentially relevant factor in modulating clinical presentation, neurocognitive profile, and treatment response, although it remains poorly understood. OBJECTIVES: (1) Explore sex differences in neurocognitive performance, psychosocial functioning, and clinical variables in individuals with FEP, FEM, BD, and SCZ; (2) Examine the possible interactions between sex and diagnosis in individuals with FEP or FEM, as well as in individuals with SCZ or BD, considering their clinical, neurocognitive, and functional characteristics; (3) Identify predictors of psychosocial functioning two years after FEP according to sex; (4) Analyse the impact of sex on the effectiveness of functional rehabilitation (FR) in people with BD. Secondary objectives focus on analyzing potential sex differences in terms of quality of life, comorbidity, and maintenance of the intervention.

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Tesis Doctorals - Facultat - Medicina i Ciències de la Salut

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El sexe en el trastorn mental greu: factors clínics, neurocognitius i funcionals