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Fracturas del pilón tibial. Influencia del tipo de fractura y de la exactitud de la reducción articular en el pronóstico

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Se realizó un estudio retrospectivo en 43 pacientes tratados de 45 fracturas de pilón tibial entre
1990 y 1998. Según la clasificación de Rüedi y Allgöwer 6 fracturas eran tipo I (13,3%), 6 tipo II (13,3%) y 33
tipo III (73,3%). El tratamiento realizado fue manipulación e inmovilización en botín de yeso en 8 fracturas,
las seis del tipo I y dos del tipo II. En las 37 fracturas restantes se realizó osteotaxis y osteosíntesis. Los resultados clínicos obtenidos fueron excelentes-buenos en 27 de las fracturas (60%), valorados por parámetros objetivos, pero solo en 16 de las fracturas (35,5%) cuando se valoraron por parámetros subjetivos. Se apreciaron mejores resultados clínicos objetivos/subjetivos cuando se consiguió una buena reducción articular y cuanto menor era el grado de desplazamiento y hundimiento de la fractura; en estos casos fue más difícil obtener una buena reducción articular. En 2 fracturas (25%) tratadas conservadoramente y en 17 (46%) tratadas quirúrgicamente se presentó al menos una complicación.
Las fracturas de pilón tibial son fracturas graves, por la frecuencia de lesiones de partes blandas y de
otras estructuras con que se asocian y por los resultados mediocres derivados de su tratamiento, que son peores en las fracturas tipo III y cuando no se consigue una correcta reducción articular.

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Revista de Ortopedia y Traumatología, 2001, vol. 45, num. 5, p. 389-397

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(c) Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología (SECOT), 2004

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Articles publicats en revistes (Ciències Clíniques)

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Fracturas del pilón tibial. Influencia del tipo de fractura y de la exactitud de la reducción articular en el pronóstico

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Fractures of the tibial plateau. Influence of the type of fracture and precision of the articular reduction on the prognosis