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La relación entre los diferentes tipos de lactancia materna, los hábitos de succión no nutritiva y la oclusión en un grupo de niños de 3 a 6 años de edad

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Cahuana Cárdenas, Abel B. (Abel Belizario)

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[spa]  OBJETIVO:
Explorar la asociación entre los hábitos alimenticios, hábitos de succión no nutritivos y la maloclusión en la dentición decidua y determinar la presencia de hábitos de succión no nutritivos y sus efectos en la oclusión de la dentición decidua en una población de niños españoles.

MATERIALES Y MÉTODOS:

El presente trabajo es un estudio de tipo  transversal. Los exámenes clínicos fueron realizados en 275 niños con edades de 3 a 6 años de edad por un examinador con experiencia, el cual evaluó los tipos de maloclusión tales como: presencia de mordida abierta anterior (dimensión vertical), unilateral o bilateral posterior mordida (dimensiones transversales), desviación de línea media y las relaciones sagitales entre incisivos, molares y caninos. Asimismo, los padres o responsables de cada niño fueron invitados a responder cuestionarios relacionados a hábitos orales. Para el análisis estadístico en relación a la asociación entre los hábitos de succión y el desarrollo de la maloclusión fueron utilizados los Test de Chi-cuadrado y el Test exacto de Fisher. El análisis de los datos también incluyó la estadística descriptiva (distribución de frecuencias). El nivel de significancia fue del 5%. Se realizó el análisis de regresión logística múltiple ajustada a las variables de confusión (hábitos de succión no nutritivos) para determinar la significancia estadística. Los cálculos de odds ratio (OR) fueron realizados para las comparaciones entre los grupos. El control de los factores de confusión fue ajustado mediante la exclusión de los niños con hábitos de succión no nutritiva.

RESULTADOS:

La presencia de hábitos de succión no-nutritivos fue observado en 224 niños (81.5%) y la presencia de maloclusión fue observada en 152 niños (55.2%). Los resultados demostraron que existió una relación significativa entre el uso del chupete, alteraciones en la relación transversal (OR= 3.29; IC95%: 0.97-11.17, p=0.044) y desviación de la línea media (OR= 3.00, IC95%:1.22-7.38, p=0.013). Niños con antecedentes de succión digital tienen 4.25 veces mayor riesgo de desarrollar una maloclusión (95%IC: 0.92-19.58; p = 0.044). Existió relación significativa entre la succión digital y la mordida abierta anterior (dimensión vertical) (OR = 8.25, 95%IC: 2.50- 27.25; p = 0.001). Los niños con hábitos de succión no nutritivos tuvieron 2.55 veces mayor riesgo de desarrollar maloclusiones en comparación con los que no tienen hábitos de succión no nutritiva (p = 0.004). Los resultados también indicaron que no hubo relación significativa entre la lactancia materna exclusiva o el uso del biberón y la presencia de algún tipo de maloclusión (p > 0.05).  Del mismo modo, no hubo asociación significativa entre la lactancia materna, duración del uso del  biberón y las maloclusiones (p>0.05). Además, se observó que la lactancia materna exclusiva posee un efector protector disminuyendo el riesgo de adquirir hábitos de succión no-nutritivos (p = 0.001).

CONCLUSIÓN:

No hubo asociación entre los hábitos alimenticios y las maloclusiones en la dentición decidua de los niños que participaron de este estudio. La lactancia materna exclusiva disminuyó  el riesgo de adquirir hábitos de succión no nutritivos. Los hábitos de succión no nutritivos y el desarrollo de maloclusiones tuvieron un impacto en los niños que participaron de este estudio. Los niños que usaban chupete presentaron alteraciones significativas en la dimensión transversal y la succión digital aumentó el riesgo de maloclusión vertical.

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[eng]  AIM:
To explore the association between feeding habits, non-nutritive sucking habits and malocclusions in deciduous dentition and to determine the presence of non-nutritive sucking habit and and their effects on the occlusion in the deciduos dentition in Spanish children.

MATERIALS AND METHODS:
Study design is cross-sectional survey. A clinical examination was performed by an examiner in 275 children aged 3 to 6 years and the collected included clinical evaluations of malocclusions. In addition, the parents of each child completed a structured interview about oral habits. Statistical significance for the association between feeding habits and development of maloclusion was determined using Chi-square and Fisher's exact tests. Data analysis included descriptive statistics (frequency distribution). Multiple logistic regression analysis was used. In addition, odds (OR) calculations were used for intergroup comparisons. 

RESULTS:
Non-nutritive sucking habit was observed in 224 children (81.5%) and malocclusions were presented in 152 children (55.2%). There were significant relationships between pacifier sucking habit and transverse dimension alteration (OR= 3.29, CI: 0.97-11.17, p=0.044), midline deviation (OR= 3.00, CI: 1.22-7.38, p=0.013). Children with a history of finger sucking (or thumb sucking) had 4.25 an increased risk of malocclusion (CI: 0.92-19.58, p=0.044) and there was significant relationship between finger sucking and vertical relationship (OR= 8.25, CI: 2.50-27.25, p=0.001). Children with non-nutritive sucking habits had 2.55 an increased risk of malocclusion compared to those without non-nutritive sucking habits (p=0.004). The results also indicated that there were not significant relationships between exclusive breastfeeding or bottle feeding and the presence of any type of malocclusion (p>0.05). In addition, it was observed that exclusive breastfeeding had protective effect and diminished the risk of acquiring non-nutritive sucking habits (p=0.001). 

CONCLUSIONS:
There was not association between feeding habits and malocclusions in the deciduous dentition in this sample of children. Exclusive breastfeeding reduced the risk of acquiring non-nutritive sucking habits. There was an impact of non-nutritive sucking habit and development of maloclusions in this sample of children. Children using pacifiers showed significant alterations in the transverse dimension and digital suction increased the risk of vertical malocclusion.

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Tesis Doctorals - Departament - Odontoestomatologia

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La relación entre los diferentes tipos de lactancia materna, los hábitos de succión no nutritiva y la oclusión en un grupo de niños de 3 a 6 años de edad