Cantón Blanco, AnaDel Olmo García, M.ª DoloresMoreno Villares, José ManuelÁlvarez Hernández, JuliaFerrero López, IsabelBretón Lesmes, IreneVirgili Casas, NuriaAshbaugh Enguídanos, RosanaLozano Fuster, Francisca MargaritaWanden-Berghe, CarminaIrles Rocamora, José A.Molina Soria, Juan B.Montejo González, Juan Carlos2022-12-232022-12-232022-01-011699-5198https://hdl.handle.net/2445/191840Los cuidados paliativos proporcionan una atención integral que tiene en cuenta los aspectos físicos, emocionales, sociales y espirituales del paciente con enfermedad terminal y su entorno familiar. El tratamiento nutricional debe formar parte activa de los equipos de cuidados paliativos. La necesidad de iniciar o no un tratamiento nutricional sigue siendo, desde hace décadas, uno de los principales problemas éticos a los que se enfrentan los profesionales dedicados a la nutrición clínica. El origen de tal controversia radica, fundamentalmente, en cómo se consideran la nutrición y la hidratación: cuidado/soporte o tratamiento médico. Los objetivos fundamentales del tratamiento nutricional en los pacientes en cuidados paliativos deben ser otros: la mejoría de la calidad de vida, de la supervivencia o de ambas. La decisión de indicar o no el tratamiento nutricional en cuidados paliativos debe tomarse tras considerar el pronóstico, la calidad de vida y la relación “riesgo/beneficio”. En relación a la alimentación por vía oral (con o sin suplementos orales), prevalece la idea de la “alimentación de confort”, que se basa en intentos de alimentación oral hasta que se produzcan la incomodidad y/o el rechazo del paciente. No existen evidencias que justifiquen el uso de nutrientes específicos, aunque desde hace años se señala la posibilidad de lograr beneficios cuando se utilizan ácidos grasos omega-3 en los pacientes con cáncer. En cuanto al tratamiento nutricional (enteral o parenteral), en ausencia de evidencia, las decisiones sobre si iniciar una nutrición artificial en un paciente paliativo deben tomarse teniendo en cuenta los deseos y creencias del paciente y sus familiares, y basarse en el consenso del equipo interdisciplinar sobre los objetivos que se persiguen al iniciarla.9 p.application/pdfengcc by-nc-sa (c) Cantón Blanco, Ana et al., 2022http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/es/Tractament pal·liatiuNutricióMalalts terminalsPalliative treatmentNutritionTerminally illinfo:eu-repo/semantics/article2022-12-19info:eu-repo/semantics/openAccess35916143