Factores asociados con el empeoramiento de la función renal durante un episodio de insuficiencia cardiaca aguda y su relación con la mortalidad a corto y largo plazo. Estudio EAHFE

Llauger, LluísJacob, JavierArturo Moreno, LuisAguirre Tejedo, AlfonsMartín Mojarro, EnriqueHerrera-Mateo, SergioMartínez-Nadal, GemmaTost, JosepCorominas-Lasalle, GerardRoset, ÀlexCardozo, CarlosSuñén-Cuquerella, GuillemAlarcón, BrigitteRomero-Carrete, Juan CarlosRuibal, José CarlosAlquézar Arbé, AitorGil, VíctorDonea, RuxandraBerenguer, MartaLlorens, PereVillanueva-Cutillas, BernatMartín-Sánchez, Francisco JavierHerrero, PabloMiró i Andreu, Òscar2022-05-252022-05-252020-08-311137-6821https://hdl.handle.net/2445/186021Objetivo. Identificar los factores asociados con el empeoramiento de la función renal (EFR) y si este se asocia a mayor mortalidad en pacientes que presentan un episodio de insuficiencia cardiaca aguda (ICA). Método: Participaron 7 servicios de urgencias (SU) que incluyeron consecutivamente pacientes con ICA con determinación de creatinina en urgencias y a las 24-48 horas, y se identificaron aquellos con EFR (incremento de creatinina $ 0,3 mg/dL). Entre 47 características clínicas, se identificó las asociadas a EFR. Se investigó la mortalidad por cualquier causa a 30 días (OR) y al final del seguimiento (HR), esta última global y por periodos trimestrales, que se ajustó por las diferencias entre grupos. Se analizaron subgrupos según edad, sexo, creatinina basal, tipo de ICA y grupo de riesgo. Resultados: Se incluyeron 1.627 pacientes, 220 (13,5%) con EFR, los cuales presentaban mayor edad, presión arterial sistólica, crisis hipertensiva como precipitante, tratamiento con morfina e insuficiencia renal crónica, aunque solo esta última se asoció independientemente a EFR (ORajustada = 1,695, IC 95% = 1,264-2,273). La mortalidad a 30 días fue de 13,1% (mayor en pacientes con EFR: 20,9% vs 11,8%, ORajustada = 1,793, IC 95% = 1,207-2,664) y la mortalidad acumulada a 18 meses (tiempo medio de seguimiento 14 meses/paciente) fue del 40,0% (mayor en pacientes con EFR: HRajustada = 1,275, IC 95% = 1,018-1,598). Este incremento de riesgo fue durante el primer trimestre. El análisis de subgrupos no mostró diferencias. Conclusión: La ICA con EFR en las primeras 48 horas posteriores a la atención en el SU se asocia a mayor mortalidad, que se concentra durante el primer trimestre.8 p.application/pdfspa(c) Saned, 2020Insuficiència cardíacaMortalitatMalalties del ronyóHeart failureMortalityKidney diseasesFactores asociados con el empeoramiento de la función renal durante un episodio de insuficiencia cardiaca aguda y su relación con la mortalidad a corto y largo plazo. Estudio EAHFE - EFRICAinfo:eu-repo/semantics/article7094922022-05-25info:eu-repo/semantics/openAccess33006833