Miró i Andreu, ÒscarJacob, JavierMartín Sánchez, Francisco JavierHerrero, PabloPavón, JoséPérez-Durá, María JoséNoval, AntonioSegura, FernandoRichard, FernandoGiménez, AntonioGil, CristinaAlonso, HéctorRuiz Ortiz, MartínGarrido, ManuelGil Román, José JuanAguirre Tejedo, AlfonsTorres, José ManuelRuiz, FranciscoPerelló, RafaelVillena, HenriqueGil Espinosa, VictorLlorens Soriano, Pere2021-10-142021-10-142011-08-081137-6821https://hdl.handle.net/2445/180614Objetivo: investigar si la determinación del péptido natriurético tipo B (BNP) con carácter urgente en el servicio de urgencias hospitalario (SUH) a pacientes con insuficiencia cardiaca aguda (ICA) proporciona ventajas en cuanto a la evolución clínica a los pacientes en los que se determina o a los SUH que disponen de dicha posibilidad. Método: el estudio PICASU-2 es un estudio de carácter analítico, multicéntrico, retrospectivo y con seguimiento de cohortes que incluyó pacientes diagnosticados basales y de ICA. Para cada caso se consignaron los datos del episodio agudo. Como variables evolutivas se recogió la mortalidad intrahospitalaria y la mortalidad y la reconsulta a urgencias los 30 días siguientes. Los pacientes se dividieron entre los que se determinó BNP urgente y los que no. Los SUH se dividieron entre los que no tienen disponibilidad de determinar BNP urgente (tipo A), los que pueden hacerlo en casos seleccionados (tipo B) y los que lo hacen de forma generalizada (tipo C). Resultados: participaron 19 SUH, que incluyeron 2.423 pacientes: en el 32,4% se determinó BNP, mientras que su distribución en SUH tipo A, B y C fue del 34,7%, 34,6% y 30,7%, respectivamente. La mortalidad intrahospitalaria fue 7,2%, la mortalidad a 30 días 8,1% y la reconsulta a 30 días 24%. Ni la determinación de BNP en un paciente concreto ni el hecho que el SUH lo tuviese a su disposición se asociaron a un mejor pronóstico, ni tampoco después de ajustar el modelo por las diferencias basales o del episodio agudo entre grupos. Estos mismos resultados se obtuvieron cuando se analizó el subgrupo de pacientes dados de alta directamente de urgencias. Conclusión: en ausencia de un protocolo bien definido de solicitud y manejo del paciente en función del BNP, su determinación con carácter urgente en el SUH no aporta ningún valor en la mejoría evolutiva de los pacientes con ICA.10 p.application/pdfspa(c) Saned, 2011Insuficiència cardíacaMedicina d'urgènciaMortalitatHeart failureEmergency medicineMortalityinfo:eu-repo/semantics/article7108332021-10-14info:eu-repo/semantics/openAccess