Fibroma osificante periférico. Presentación de un caso y revisión bibliográfica

Abstract

El fibroma osificante periférico se incluye en el grupo de las lesiones gingivales reactivas, denominadas con el término genérico de épulis, y se origina, según la teoría más aceptada, en las células del ligamento periodontal. Una mujer de 39 años consultó por una lesión pediculada, exofítica, de 2 cm, bien delimitada, no ulcerada, de consistencia dura, originada en el espacio interdental entre el incisivo lateral y el canino inferiores izquierdos, de 3 meses de evolución, en octubre de 1995. Radiológicamente no se observaron alteraciones de la cresta alveolar y se confirmó el diastema apreciado clínicamente. El estudio histológico del espécimen después de la resección simple con bisturí frío confirmó el diagnóstico de fibroma osificante periférico. Durante su evolución la paciente presentó tres episodios de recidiva, respectivamente tratados mediante exéresis simple, exéresis con láser de CO2 y, finalmente, exéresis ampliada, incluyendo ligamento periodontal, periosto y hueso subyacente. La paciente no presentó más recidivas después de la extirpación ampliada. El objetivo del presente artículo, además del de presentar un nuevo caso de fibroma osificante periférico, ha sido el de revisar la literatura publicada y comentar los factores predisponentes y el tratamiento, indicando finalmente la importancia de esta entidad nosológica en el diagnóstico diferencial de las lesiones gingivales.