Osteosíntesis y artrolisis en el tratamiento de las fracturas supra e intercondíleas graves del codo en el adulto

Abstract

Los autores estudian la evoluciónen el tratamiento de las fracturas graves de la extremidad distal del hiimero hasta llegar a la técnica actual de la osteosíntesis estable. Presentan y analizan una serie de 21 fracturas condíleas, supracondíleas y supraintercondíleas tratadas quirtirgicamente mediante abordaje por vía transolecraniana, osteosíntesis con placas y tornillos y fijación del olécranon con compresión. La movilización precoz postoperatoria favorece la obtención de un buen arco móvil. Se obtienen resultados buenos en 13 casos el 62 % de la serie , rigidez en cuatro casos y fracaso definitivo en cuatro casos. Se estudian las posibilidades de la resección de las osificaciones y la artrólisis con un criterio biológico y se aplica para solucionar los cuatro casos. Se obtiene una mejoría en todos ellos y el análisis final de la serie eleva los buenos resultados al 70 % de casos. El estudio de los fracasos busca la causalidad de la intervención sin hallarla claramente. Se concluye sobre la necesaria indicación en tales fracturas del tratamiento cruento con osteosíntesis estable y del recurso de la artrólisis para mejorar los fracasos parciales y no definitivos.