Pseudoartrosis supuradas de la diáfisis femoral tratadas con decorticación de la línea áspera e injerto por vía posterior: método de Eurard

Abstract

Es conocida la gravedad de las pseudartrosis supuradas de la diáfisis tibia!. Los dos problemas que entrañan, infección y falta de consolidación, entremezclan y suman la acción nociva de uno sobre el otro de modo que la persistencia de la movilidad focal entretiene el proceso séptico y dificulta su acantonamiento; por otra parte la existencia de fenómenos inflamatorios de tipo séptico en el foco de pseudartrosis desvía los procesos reparativos, en medio ácido, hacia un catabolismo que tiende a eliminar secuestros y tejidos necrosados, en tanto que el proceso reparador de la fractura, de signo anabólico, precisa de un medio alcalino. Los tratamientos clásicos han tendido a luchar inicialmente contra la infección y posteriormente, con un foco de pseudartrosis que ya no supuraba, se trataba la falta de consolidación. Esta teintervencíón era la causa de múltiples reactivaciones sépticas y si se había colocado un injerto óseo cortical, atornillado o no, éste podfa secuestrarse y complicar aún tnás el futuro de la pseudartrosis supurada. MERLE D'AUBIGNÉ refería en su tratado que la mitad de pseudartrosis supuradas de la diáfisis femoral acababan en amputación si no se trataban de acuerdo con una doctrina estricta.