Trombosis venosa cerebral profunda puerperal

Abstract

Caso clínico: dos semanas después de un parto inducido con oxitocina, una mujer primípara de 29 años comenzó con cefalea, fiebre y confusión. La TAC de cráneo mostró una hipodensidad bitalámica difusa y un signo 'delta vacío' a nivel de la vena de Galeno. El estudio angiográfico y una RM de cráneo demostraron la existencia de una trombosis venosa cerebral profunda (TVCP). Se detectó un anticoagulante lúpico y la enferma fue tratada con dicumarínicos, siguiendo una evolución favorable con recuperación completa en pocos días. Conclusiones: la TVCP aislada es muy infrecuente. La isquemia bitalámica extensa en el contexto de un estado protrombótico bien conocido, como el embarazo y el puerperio, debe hacer sospechar una trombosis de la vena de Galeno. La TVCP se considera una entidad grave, con alta mortalidad o graves secuelas. El curso clínico benigno de la TVCP es infrecuente y se ha relacionado con el desarrollo de circulación venosa colateral eficaz.