Tratamiento funcional versus osteosíntesis diferida de las fracturas complejas de la diáfisis femoral (estudio multicéntrico)

Abstract

El aumento de la frecuencia de fracturas de la diáfisis del fémur de tipo complejo ha puesto de relieve técnicas que permiten consolidar estas fracturas y mantener simultáneamente una alineación y longitud correctas. La mayoría de ellas se caracterizan por una sofisticada consecución y multitud de complicaciones. Nuestra experiencia previa con un método incruento (TF) y otro quirúrgico (OD) nos ha permitido realizar un estudio comparativo. Los resultados han sido favorables en ambas series Las ventajas proporcionadas por la OD (prevención de desviaciones angulares y acortamiento) han sido al precio de dos infecciones postoperatorias, dos pseudoartrosis y un fallo en el montaje que requirió la reintervención. Por otra parte, el tratamiento funcional se mostró menos eficaz en el control de las desviaciones angulares y longitud de la extremidad. No obstante, en ningún caso el tratamiento funcional produjo desviaciones angulares, acortamientos o déficits de movilidad con trascendencia clínica importante.