Colecistitis aguda como complicación de la alcoholización de un hepatocarcinoma

Abstract

La alcoholización percutánea es una opción útil en el tratamiento de los hepatocarcinomas no candidatos a resección o trasplante. Describimos un caso de colecistitis e infiltración tumoral intravesicular tras alcoholización, complicación no descrita hasta el momento. Paciente de 70 años con el antecedente de hepatopatía VHC+ bien compensada y un nódulo de hepatocarcinoma de 6 cm en segmento V que, dos meses antes, recibió tratamiento mediante alcoholización percutánea en otro centro. Acudió a nuestro centro por síndrome febril. Las pruebas de imagen sugirieron colecistitis con abscesificación yuxtavesicular, obteniéndose material purulento mediante la punción guiada por TAC. Se decidió intervención quirúrgica, hallándose un contenido intravesicular purulento y neoplásico, con invasión tumoral de su pared posterior, por lo que se realizó una colecistectomía parcial dejando un drenaje. La paciente no presentó incidencias postoperatorias y fue dada de alta a los 7 días. Conclusión: consideramos que la alcoholización de los hepatocarcinomas localizados cerca de la vesícula biliar puede producir como complicación excepcional una colecistitis con infiltración neoplásica intravesicular. Se ha descrito un caso de colecistitis secundaria al tratamiento mediante radiofrecuencia de un tumor de similar localización, por lo que consideramos desaconsejable la realización de tratamientos destructivos locales por vía percutánea en tumores ubicados cerca de la vesícula biliar.