Efecte de l'ús d'antibiòtics en la microbiota intestinal dels nadons

Abstract

Els nadons presenten una elevada susceptibilitat a les infeccions bacterianes a causa de la immaduresa del seu sistema immune, resultant en una elevada prescripció d'antibiòtics i posicionant-los com els medicaments més prescrits en pediatria. La microbiota intestinal és un ecosistema que posseeix un paper rellevant en la fisiologia digestiva a causa de les relacions simbiòtiques que s’estableixen entre els microorganismes i l’ésser humà. La composició d’aquesta microbiota pot veure’s influenciada per factors ambientals i factors condicionants, entre els quals destaquen el naixement per cesària, la implementació de l'alimentació artificial (allunyada de la lactància materna) i l'administració d'antibiòtics. L’ús antibiòtic d’ampli espectre en etapes primerenques de vida pot afectar en gran proporció a la comunitat bacteriana intestinal del nadó, provocant diverses alteracions en el patró inicial d'establiment. S’observa una reducció en l’abundància de Bifidobacterium, Escherichia, Staphylococcus i Bacteroides, i un augment d’espècies com Klebsiella i Enterococcus. L'impacte més notable en relació amb la composició de la comunitat microbiana s’observa amb l'ús d'amoxicil·lina més cefotaxima, confirmant que no tots els règims d’antibiòtics posseeixen la mateixa toxicitat. Aquestes alteracions en la colonització microbiana poden afectar a la maduració immune, provocant desregulacions a nivell metabòlic i immunològic. S’ha corroborat una relació entre l’ús d’antibiòtic en edats primerenques i malalties com l’asma, al·lèrgia i obesitat. No obstant això, no s’ha arribat a una conclusió clara respecte a la diabetis.