Ictericia obstructiva neoplásica. Tratamiento paliativo con prótesis metálica autoexpandible

Abstract

Objetivo: estudio de la incidencia de complicaciones y la efectividad del tratamiento paliativo con prótesis biliar frente a cirugía paliativa en pacientes con ictericia obstructiva neoplásica. Diseño experimental: revisión retrospectiva. Pacientes: 35 pacientes con ictericia neoplásica considerados irresecables en los que se colocó prótesis biliar percutánea (neoplasia de cabeza de páncreas. n= 11: colangiocarcinoma. n= 11; neoplasia de vesícula biliar. n=4; y recidiva o metástasis de neoplasia no bilio-pancreática. n=8). Grupo control: 23 pacientes con intervención qu1rurgica paliativa de ictericia neoplásica. Resultados: las complicaciones más frecuentes fueron la colangitis y la obstrucción de la prótesis. La estancia media tras. la colocación fue de 6.8 días. siendo mayor en los pacientes que presentaron complicaciones {p=0,035). Un 22. 9% presentó recurrencia de la ictericia y el reingreso se produjo en 4 2, 9% de los pacientes. La superviviencia media fue de 163,33 días (rango 19-522). El descenso de bilirrubina tras la colocación fue significativo (215 vs. 82 mmol/I, p< 0.001). Conclusiones: comparando con nuestra experiencia previa en c1rug1a pahattva. no hay diferencias significativas en morbimortalidad. recurrencia ni reingresos. Los pacientes afectos de colangiocarcinoma hiliar y cáncer de cabeza de páncreas se benefician de una menor estancia post-tratamiento.