Rotura de los cótilos de polietileno. Análisis de 11 casos

Abstract

Estudiamos una serie de 11 casos de rotura de cotilos de polietileno en prótesis total de Muller. La deterioración por usura es lenta, pero el dolor suele establecerse bruscamente. El polietileno se rompe y se perfora y, durante la operación, aparece erosionado: la erosión alcanza al hueso, sobre el que han actuado el cemento y los fragmentos de plástico. El acúmulo de detritus articulares es importante, y se forma con restos óseos de polietileno y de polimetilmetacrilato. El polietileno está presente en las células gigantes de la cápsula sumamente engrosada y de la sinovial hipertrófica; es necesaria la amplia resección de estos tefidos. Ha sido posible reimplantar un cotilo en ocho casos y en todos ellos se asoció la utilización de injerto óseo de diploe iliaco y malla o anillo retentar. Entre éstos hemos dado preferencia a la malla retentora de nuestro propio diseño, que se adapta a diversos tamaños gracias a su maleabilidad.