Exploració unguial amb dermatoscòpia: onicoscòpia

Abstract

La dermatoscòpia va començar a aplicar-se per a l'estudi de la làmina unguial al 1971, el que també coneixem actualment com onicoscòpia. Aquesta tècnica permet la visualització de les diferents estructures de l'aparell unguial amb l'objectiu de diagnosticar trastorns pigmentaris, infecciosos i inflamatoris de les ungles. L'objectiu d'aquesta revisió és analitzar l'ús del dermatoscopi en l'aparell unguial i la seva precisió diagnòstica, i per altra banda identificar els signes dermatoscòpics pel diagnòstic d'onicopaties en Podologia. Per aixó, s'ha realitzat una recerca bibliogràfica a les principals bases de dades i a !'aplicar els criteris d'inclusió i exclusió d'articles s'han inclós un total de 20 estudis a la revisió. Les onicopaties més freqüents al peu han estat organitzades en 3 grups: lesions onicolítiques (onicòlisi traumàtica, onicomicosi, psoriasi unguial, liquen pla unguial), alteracions de la pigmentació unguial (nevus i melanoma de la matriu unguial, hemorràgia o hematoma subunguial, infecció per Pseudomonas) i tumors de l'aparell unguial (tumor glòmic, onicomatricoma, onicopapiloma, carcinoma escamós de la matriu unguial). S'han comparat les característiques dermatoscòpiques de cada estudi revistat en cada onicopatía de les esmentades trobant patrons dermatoscópics característics. S'han comparat les característiques dermatoscópiques de cada estudi revistat en cada onicopatía de les esmentades trobant patrons dermatoscópics característics. Es pot concloure que la dermatoscópia presenta utilitat en l'estudi de les ungles però la seva precisió diagnòstica varia segons el tipus d'afectació, essent precisa perons onicolítiques, en menos mesura per alteracions de la pigmentació unguial, i no presentant evidència pel diagnòstic dels tumors unguinals i subunguinals. S`han identificat patrons dermatoscòpics catacterístics que han perm`s realitzar un algoritme diagnòstic tant per a les lesions onicolítiques com per a les pigmentades.