Tratamiento de las coxitis reumáticas con prótesis total cementada

Abstract

Se estudia una serie de 82 prótesis totales de cadera cementadas tipo Muller implantadas en enfermos afectos de coxitis reumáticas, fundamentalmente artritis reumatoide. Los casos tienen un seguimiento medio de cuatro años y una edad media de cincuenta y un años; la mitad de ellos tenían afectados entre siete y 10 articulaciones y en la cadera el 28 por 100 presentaban protrusión acetabular. En el postoperatorio consta un 2,5 por 100 de complicación séptica y 2,5 por 100 de tromboembolismos. El análisis clínico de los resultados se basa en el dolor, la movilidad y la marcha según el baremo de Merle d'Aubigne y en la capacidad funcional segiin los criterios de STEINBROCKER. En grupo aparte se ha estudiado el resultado en los casos con un seguimiento mínimo de cinco años, en los que tenían dolor importante y en los que presentaban protrusión. En conjunto obtienen resultado muy bueno el 52,5 por 100 y bueno o aceptable el 30 por 100. El aflojamiento aumenta con el paso del tiempo y es del 18 por 100 en la serie global, pero alcanza al 30 por 100 en los casos con seguimiento de cinco años o más y las profusiones. El resultado funcional depende de las varias intervenciones practicadas en las extremidades y con el programa quirúrgico complejo conseguimos que algo más de la mitad de los enfermos recuperen una autonomía para la vida diaria fuera de su casa.