Diagnòstic diferencial de les talàlgies mnitjnaçant proves d'imatge complementàries. El rol de la ultrasonografia

Abstract

Heel pain is a common complaint that causes severe pain with serious discomfort and disability. Because of the great variety of types of heel pain, a differential diagnosis is fundamental, especially in order to reach a suitable treatment. The objective of this work is to analyze the validity of ultrasound (US) compared to other complementary imaging (magnetic resonance imaging (RM) and radiography (Rx)) in the differential diagnosis of heel pain. An electronic bibliographic research is carried out on Pubmed and Scopus databases until March 3th, 2019, that includes retrospective studies in which the diagnostic capacity of any complementary imaging (US, Rx and/or RM) is analyzed in the diagnosis of the following types of heel pain: plantar fasciitis (FP), heel fat pad (SCTAT), Sever's disease, calcaneal stress fracture (FxC) and tarsal tunnel syndrome (STT). A total of 30 articles are obtained with a total of 2664 patients: 10 FP, 4 SCTAT, 7 Sever's disease, 4 FxC and 5 STT. In FP and STT, US is a good alternative to RM and Rx; SCTAT and FxC require more studies; although more studies are needed, Sever's disease is still a clinical diagnosis pathology because of the great sensitivity and specificity of its clinical tests. La talàlgia es un motiu de consulta molt habitual que provoca un dolor sever que causa una molèstia i discapacitat important. Donada la gran varietat de tipus de talàlgia, el diagnòstic diferencial es fonamental, especialment per tal d'arribar a un tractament adequat. L'objectiu del treball es analitzar la validesa de la ultrasonografia (US) enfront a altres proves diagnòstiques d'imatge (ressonància magnètica (RM) i radiografia (Rx)) en el diagnostic diferencial de Jes diferents talàlgies. Es realitza una recerca bibliogràfica electrònica en Jes bases de dades Pubmed i Scopus fins el 3 de man;: de 2019, en la qual s'inclouen tots els estudis retrospectius en els quals s'analitzi la capacitat diagnòstica de qualsevol prova d'imatge (US, Rx i/o RM) en el diagnòstic de les següents talàlgies: fasciosi plantar (FP), síndrome del coixinet de teixit adipòs del taló (SCTAT), malaltia de Sever, fractura d'estres del calcani (FxC) i síndrome del tunel del tars (STT). S'obté un total de 30 articles amb un total de 2664 pacients: 10 de FP, 4 de SCTAT, 7 de malaltia de Sever, 4 de FxC i 5 de STT. En FP i STT, la US es una bona alternativa a la RM i la Rx; en SCTAT i FxC calen mes estudis; en la malaltia de Sever, tot i que calen mes estudis, fins al moment es una patologia de diagnostic clínic a causa de la gran sensibilitat i especificitat dels seus tests clínics.