Valor del ADA en la tuberculosis peritoneal

Abstract

El objetivo de este estudio ha sido confirmar que la determinación de la actividad de adenosina deaminasa (ADA) en líquido ascítico es útil en el diagnóstico de la peritonitis tuberculosa. Se han estudiado 109 pacientes con ascitis; 4 presentaban peritonitis tuberculosa y 105 ascitis de otras etiologfas. El valor medio de ADA en líquido ascítico fue de 0,587 ± 0,2 uKat/I en los pacientes con peritonitis tuberculosa y de 0,11 ± 0,1 uKat/ I en aquéllos con ascitis no tuberculosa (p<0,001). Un valor de ADA superior a 0,40 uKat/I tiene una sensibilidad del 100% y una especificidad del 99% en el diagnóstico de la peritonitis tuberculosa. La determinación de ADA en líquido ascítico es un test sencillo, barato y con una buena eficacia diagnóstica. En países como el nuestro, con alta incidencia de tuberculosis, debería utilizarse de rutina en todos los pacientes con ascitis para descartar la peritonitis tuberculosa.