Disquinesia vesicular en el cólico hepático alitiásico

Abstract

Objetivos: probar las hipótesis de que: 1) el vaciamiento postprandial de la vesícula biliar puede estar alterado en pacientes con cólico biliar alitiásico; y que 2) la himecromona puede mejorar los síntomas. Métodos: se estudiaron 12 pacientes que presentaban cólico biliar sin colelitiasis. y contraste en la vesícula biliar 24 horas después de una colecistografía oral. Sus resultados se compararon a los de doce voluntarias sanas que no presentaban síntomas. y que no retenían contraste tras la colecistografía oral. El vaciado vesicular se estudió mediante ecografía en ambos grupos. antes y después de la administración oral de himecromona. Resultados: El volumen de la vesícula biliar fue parecido en ambos grupos (23 ± 10 mi vs. 31 ± 11 mi; NS). El vaciado vesicular en el grupo control fue de tipo exponencial (R2 = 0.948 ± 0.059) con una constante de 32 ± 16 minutos. El vaciado vesicular de las pacientes fue bimodal. La vesícula aumentó de volumen hasta un 120% en los primeros 5 minutos post-prandiales, para vaciarse de forma exponencial después (R2 = 0,964 ± 0.040. Constante: 29 ± 22 minutos). Este hecho determinó una reducción en el volumen vesicular vaciado a los 40 minutos en comparación al grupo control (30% ± 27% pacientes vs. 54% ± 14% control p = 0.012). El pretratamiento de los controles con himecromona resultó en un patrón de vaciado parecido al de las pacientes. En las pacientes, la himecromona no modificó el vaciado pero los síntomas mejoraron . Conclusiones: se identificó un patrón de vaciado vesicular anormal en las pacientes con cólico biliar alitiásico. La himecromona fue parcialmente eficaz en el alivio del dolor. a pesar de un efecto mínimo sobre el vaciado vesicular.