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cc by-nc-nd (c) Agüera, Zaida, 2021
Si us plau utilitzeu sempre aquest identificador per citar o enllaçar aquest document: https://hdl.handle.net/2445/179497

Temperamento y carácter en trastornos de la conducta alimentaria: correlatos clínicos, psicopatológicos y terapéuticos

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Resum

[spa] Los Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA) son enfermedades mentales complejas en las que convergen numerosos de factores de riesgo y mantenimiento. La literatura previa pone de relieve la importancia de los rasgos de personalidad como factores de vulnerabilidad para un TCA. Sin embargo, son escasos los estudios que analizan ampliamente la asociación entre estos rasgos y sus correlatos clínicos y/o terapéuticos. Por ello, los objetivos de esta tesis fueron los siguientes: (a) identificar qué rasgos de personalidad se asocian con el desarrollo y/o mantenimiento de los TCA; (b) examinar la caracterización fenotípica, tanto en mujeres como varones, en base a los perfiles de personalidad y su asociación con características psicopatológicas; y (c) analizar sus correlatos terapéuticos. Para dar respuesta a estos objetivos, la presente tesis se realizó mediante compendio de seis artículos científicos. Los hallazgos más importantes que se derivan de estos seis trabajos publicados se detallan a continuación. En primer lugar, los resultados confirmaron que determinados rasgos de personalidad, especialmente la elevada evitación del daño y la baja autodirección, estaban asociados con el desarrollo y mantenimiento de los TCA. En segundo lugar, la elevada búsqueda de sensaciones y baja autodirección se asociaban con mayor gravedad y sintomatología comórbida de déficit de atención y/o hiperactividad. Tercero, aunque los varones con TCA presentaban menos conductas autolesivas que las mujeres, aquellos con autolesiones eran quienes mostraban mayor gravedad alimentaria, menor control de los impulsos y más evitación del daño, confirmando así la hipótesis de que estas conductas autolesivas podrían funcionar como mecanismos de regulación emocional. En cuarto lugar, pacientes con TCA de ambos sexos se distribuían en diferentes grupos clínicamente diferenciados en base a rasgos específicos de personalidad. Así, las mujeres con TCA se distribuían en cinco grupos empíricos o clusters: dos de ellos sin ansiedad social y tres con elevada ansiedad social y baja, media o alta búsqueda de sensaciones. La presencia de ansiedad social mostró mayores dificultades sociales e interpersonales en estas pacientes y se relacionó con mayor evitación del daño y menores puntuaciones en dependencia de la recompensa, autodirección y cooperación. Sin embargo, era la búsqueda de sensaciones la que modulaba la gravedad y la presencia de conductas impulsivas. Por otra parte, en varones con TCA, se distinguieron tres agrupaciones clínicamente relevantes basadas en los subtipos de personalidad (adaptado, medio/socialmente distante y desadaptado), de mayor a menor gravedad, y que iban en la misma línea de estudios previos con mujeres con TCA. Finalmente, los resultados del último estudio indicaban que algunos rasgos de personalidad eran más susceptibles al cambio tras un tratamiento cognitivo-conductual, no sólo los rasgos de carácter como la autodirección o la auto-trascendencia, sino también rasgos de temperamento como la evitación del daño y la dependencia de la recompensa. Estos cambios iban asociados a mejoría clínica y sintomatológica. Sin embargo, a pesar de estos cambios en determinadas escalas de personalidad, las pacientes con bulimia nerviosa seguían presentando una elevada evitación del daño y baja autodirección, apoyando la hipótesis de que estos rasgos podrían ser premórbidos al trastorno. A modo de conclusión, los resultados de esta tesis ponen de manifiesto la relevancia que tienen determinados rasgos de personalidad en el desarrollo, expresión sintomática, gravedad, comorbilidad, clasificación fenotípica, respuesta al tratamiento y pronóstico en pacientes con TCA.

Citació

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AGÜERA, Zaida. Temperamento y carácter en trastornos de la conducta alimentaria: correlatos clínicos, psicopatológicos y terapéuticos. [consulta: 15 de desembre de 2025]. [Disponible a: https://hdl.handle.net/2445/179497]

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