Tratamiento del seudoaneurisma pancreático simple o asociado a hemosuccus pancreaticus

Abstract

La comunicación entre un vaso arterial y un seudoquiste pancreático da lugar a la formación de un seudoaneurisma pancreático. El seudoaneurisma ocurre preferentemente en pacientes con pancreatitis crónica enólica. Cuando fistuliza al conducto de Wirsung, el seudoaneurisma desencadena un hemosuccus pancreático. Entre 1980-1990 se han publicado en la literatura 43 casos de seudoaneurisma pancreático y 24 casos de hemosuccus pancreático, 15 de éstos debidos a la fistulización de un seudoaneurisma. Las opciones terapéuticas descritas para el seudoaneurisma son la resección pancreática. la hemostasia simple o asociada a drenaje, y la embolización intraarterial. Presentamos dos pacientes con pancreatitis crónica enólica y seudoaneurisma pancreático, uno simple y otro asociado a hemosuccus pancreático. En ambos pacientes el seudoaneurisma estaba situado en la cabeza pancreática y dependía de la arteria pancreatoduodenal inferior. El tratamiento empleado fue hemostasia simple en el paciente con seudoaneurisma aislado, y hemostasia asociada a drenaje interno en el paciente con hemosuccus pancreático.