Cirugía de los síndromes dolorosos y degenerativos femoropatelares. Estudio de 81 intervenciones

Abstract

La degeneración a nivel de la articulación femoropatelar es un proceso progresivo que se inicia con la condromalacia y acaba con la artrosis avanzada. El examen clínico y radiográfico debe establecer el grado lesional para aplicar una terapéutica acorde con él. La clínica no es definitoria del grado, pero sí de su repercusión álgica y funcional; las radiografías axiles de Ficat son imprescindibles. En los síndromes de hipertensión externa la sección del alerón rotuliano dio buen resultado en el 80 por 100 de los casos. En los síntomas de hiperpresión con pinzamiento y osteofito la sección del alerón asoció una resección del margen osteofitico. Las artrosis establecidas con desalineación del aparato extensor fueron tratadas con transposición y adelantamiento de tuberosidad tibial anterior según ELMSLIE y TRILLA T y proporcionó un 87,5 por 100 de buenos resultados; en caso de artrosis centrada se efectuó adelantamiento simple según MAQUET. En las artrosis avanzadas se intentó salvar parte de la rótula mediante resección del tercio externo al modo de Pastel y el resultado fue bueno en el 66 por 100 de los casos. Las artrosis muy avanzadas fueron tributarias de patelectomía con un 75 por ciento de buenos resultados. Al examen tardío de los casos las radiografías axiales de rótula demuestran que en 75,5 por 100 de casos mejoró la interlínea femoropatelar.