Hemorragias ligadas á la inserción viciosa de placenta: su patogenia y tratamiento

Abstract

"Una de las peores complicaciones que pueden presentarse, ya en el transcurso del embarazo, ya durante el parto; es, sin ningún género de duda la denominada “placenta praevia”, ó sea la inserción de ésta en el segmento inferior del útero; dando ella lugar á silenciosas hemórragias, que debutando de una .manera insidiosa en la generalidad de los casos y en el transcurso de los tres últimos meses, producen tan funestos resultados, que según estadísticas de la primera mitad de nuestro' siglo (33% de mortalidad materna y 67% de mortalidad infantil), hicieron que con razón Simpson las incluyera entre las epidemias más mortíferas y que Noegele las contara entre los errores más funestos de la naturaleza".

"No es extraño, pues, que dada la importancia del asunto, haya sido objeto de innumerables trabajos y que haya preocupado y preocupe aún el ánimo de los más eminentes tocólogos, dando ello origen á multitud de teorías para explicar dichas hemorragias y como derivado de ellas diversos métodos para su tratamiento, cuyos resultados y digámoslo como á gloria á la eterna memoria de tan ilustres héroes de la ciencia, son tan satisfactorios hoy día, que nos permiten salvar gran número de vidas, en otro tiempo condenadas á extinguirse, por falta de medios y de conocimientos exactos sobre tal complicación."

"¿A cual de entre tantas teorías como han venido emitiéndose debemos hoy día dar la preferencia?”

“¿Y qué procedimiento reune el mayor número de ventajas, ya para la madre ya para el infante? Cuestión es ésta, bastante debatida hoy día y lejos de estar resuelta, pues cuando consultamos los autores clásicos, vemos reinar en ellos apasionamientos, ya para el uno ya para otro método, siéndonos algo difícil encontrar uno, que estudie el asunto, con la suficiente imparcialidad, para marcarnos la linea, de conducta bien trillada para tales casos.”'

“Al escojer, pues, como sujeto, de nuestra memoria tan árduo asunto, no se crea que tengamos ni remotamente la pretensión de zanjar lo que hombres de tanto valer como los que hoy se encuentran al frente de la Tocología no han hecho; sino solamente emitir una opinión, que al lado de muchas otras resultará la menos valedera de todas, ciertamente, pero al sustentarla dentro de la medida de nuestras escasas fuerzas, procuraremos que sea con 'la mayor imparcialidad posible.”

“Para ello dividiremos nuestro modesto trabajo en dos partes: objeto de la primera será una breve reseña histórica de lo que ha venido haciéndose desde tiempos antiguos y guardaremos para la segunda un ligero estudio crítico de las diversas teorías y procedimientos que hoy día se usan, escogiendo el que según nuestro parecer sea de más fácil y sencilla aplicación, reuna más ventajas y mejores datos estadísticos aporte en su favor”.