Tratamiento quirúrgico de la patologia urgente del colon izquierdo

Abstract

El objetivo de este estudio es evaluar la morbilidad y mortalidad postoperatoria tras la aplicación de un protocolo terapéutico en los pacientes intervenidos de urgencia por patología del colon izquierdo. Como primera opción se practicó el Lavado Anterogrado Peroperatorio en todas las lesiones del colon izquierdo que precisaron intervención urgente. En lesiones irresecables, peritonitis fecaloidea, deterioro del estado general o lesiones asociadas en el resto del colon. se aplicaron otras opciones: la colostomía de descarga, la operación de Hartmann o la colectomía subtotal. Se practicaron 127 resecciones urgentes del colon izquierdo. En 56 casos se optó por la operación de Hartmann. en 38 por la colectomía subtotal y en 33 por el lAP. La complicación más frecuente fue la sepsis abdominal (29%). La mortalidad operatoria global fue del 24%. 390Ai para la operación de Hartmann. 16% para la colectomía subtotal y 6% para el LAP. El LAP es la intervención de elección en aquellos pacientes con buen estado general que presentan patología urgente del colon izquierdo sin peritonitis fecaloidea. ni lesión irreversible del colon derecho.