Tratamiento funcional de las fracturas del fémur

Abstract

El tratamiento funcional de las fracturas diafisarias del fémur ha consistido en tracción de Neufeld durante un tiempo medio de un mes seguida de escayolado isquiopédico conformado y articulado durante un tiempo medio de dos meses y medio, permitiendo la marcha con apoyo tras su colocación. Analizamos el resultado de los primeros 25 casos tratados con este método y controlados siguiendo parámetros anatómicos y funcionales. El estudio revela que no se han presentado ni retardos de consolidación ni pseudoartrosis; tampoco se han presentado complicaciones propias del método. El 54 % de casos presentaron algiín tipo de angulación siempre menor de 10 grados. El acortamiento estuvo presente en 21 casos de los que tan sólo en un caso fue superior a los 2 cm. (2,8 cm.). Tanto las desviaciones como los acortamientos estuvieron exentos de trascendencia clínica. La extensión de la rodilla ha sido total en todos los casos y casi todos han recuperado una flexión superior a los 90 grados. La comparación con series de tratamiento ortopédico clásico (tracción y peso pelvipédico) y de osteosíntesis (placa inmediata o enclavado endomedular) pone de manifieste las ventajas del método ortopédico funcional que permite la carga y la movilidad de rodilla precoces.