Tratamiento de las secuelas de la epifisiolisis con osteotomía tridimensional y placa de Imhauser

Abstract

Las secuelas de la epifisiolisis se presentan en forma de grave incongruencia articular debida al varismo y a la retrorsa de la epífisis. Solamente podemos actuar corrigiendo las deformidades mediante osteotomía sea cercana a la epífisis con el peligro de la necrosis o de la coxitis laminar sea alejándonos de ella a nivel intertrocantérea. Hemos utilizado esta última practicando osteotomía tridimensional estabilizada con lámina placa AO modificada por Imhauser con varios ángulos entre lámina y placa que corrigen la retrorsa al fijar la diáfisis. Han sido tratados siete casos y la corrección obtenida ha sido siempre la deseada en el cálculo preoperatorio; la consolidación bajo compresión se ha conseguido siempre en plazos normales. Un caso presentó coxitis laminar y se discuten la naturaleza y la incidencia de este proceso. Un caso abocó a la necrosis por practicar a la vez epifisiodesis y osteotomía, actos aue deben separarse. La epifisiodesis del lado sano se practicará cuando el control continuo así lo exija.