Trasplantament renal pediàtric: experiència a l'Hospital Clínic de Barcelona

Abstract

Resum Introducció. Amb la introducció de la ciclosporina A, el pronòstic dels trasplantaments d'òrgans ha variat radicalment. En aquest estudi es revisa el trasplantament renal pediàtrica des del punt de vista d'una UCIP centrada en la problemática postoperatória i en els resultats finals. Material i mètodes. Es revisen 27 trasplantaments renals que es van fer entre el 1986 i el 1994, la gran majoria entre els 10 i els 14 anys, amb un rang de 4 a 20 anys. Resultats. Quant a l'etiologia de la IRC: 8 casos de malformació quística, 6 de quadres amb patologia intersticial, 4 heredofamiliars i glomerulars i els 5 restants sistèmics o congènits. Tres quartes parts deis pacients (el 78%) ja estaven en diàlisi. Es va detectar risc immunológic elevat (presència l'anticossos limfocitotóxics o retrasplantacions) en el 38%. En l'evolució postoperatória immediata destaquen com a complicacions: un cas de trombosi renal i dos esclats renals; a curt termini es va detectar un rebuig en 16 casos i necrosi tubular aguda en 5, i van necessitar diàlisi el 18% del total. Als 5 anys la supervivència de l'empelt va ser del 78% i la del pacient del 100%. Conclusions. Comparant aquestes darreres dades amb registres similars nacionals, europeus i americans, s'han obtingut uns resultats equiparables.